ما هو امتداد؟ مساعدة مع تمتد

الالتواء
ICD-10T 14.3 14.3
ICD-9848.9 848.9
مدلاين000041
رؤوس الموضوعات الطبية MeSHD013180

الالتواء - نوع شائع من الاصابة. يحدث التمدد عادة بحركات حادة في المفصل ، تتجاوز السعة الطبيعية. في معظم الأحيان ، تتعرض أربطة مفصل الكاحل والركبة لامتداد.

في الواقع ، يمثل Sprain دائمًا انفصالهم ، إما على المستوى المجهري - مع امتداد طفيف ، أو على مستوى ألياف الكولاجين الفردية - مع وجود درجة معتدلة من الإصابة ، أو - مع إصابة قوية - كسر الرباط بالكامل. ومع ذلك ، فإن الأربطة لديها قدرة تجدد عالية ، وفي معظم الحالات تسمح لها بالنمو معًا حتى بعد تمزق كامل.

غالبًا ما يشار إلى الالتواء في الرباط على أنها تمدد الأوتار ، على الرغم من أن هذا ليس هو نفس الشيء: الأربطة هي مفاصل مرنة بين العظام ، والأوتار هي مفاصل بين العضلات والعظام.

الاختلافات بين التمدد وأعراض الكسر

عندما تتميز الالتواء بالأعراض التالية:

  • ألم عند التحرك في مفصل ، وهو أمر أسوأ بكثير عند محاولة تحويل المفصل في الاتجاه الذي تم تمديده في حالة الإصابة ،
  • ألم عند الضغط على منطقة الأربطة الممتدة وتعلقها بالعظام ،
  • عند مد أربطة الساق - ألم عند الضغط على الساق ، وأحيانًا (نادراً) حتى يستحيل تخطيه تمامًا ،
  • نشوء الثنائيات والنمو التدريجي لها ، وأحيانًا تصل إلى أحجام كبيرة وتعطي المفصل شكلًا "الفيل" ،
  • في بعض الحالات - ورم دموي (كدمة) ، احمرار وحمى في منطقة الإصابة ، غالبًا ما يظهر ورم دموي في اليوم الثاني ، وأقل بقليل من موقع الإصابة ،
  • في حالة حدوث إصابة متوسطة القوة ، يحدث قيود كبيرة على حركة المفصل ، مع تمزق كامل في الرباط ، على العكس من ذلك ، يصبح المفصل شديد الحركة وغير مستقر ، والذي يصبح ملحوظًا بشكل خاص بعد تراجع الوذمة.
  • مع إصابات معتدلة وشديدة ، يمكن سماع القطن في بعض الأحيان - علامة من الألياف الممزقة في الحزمة.

الاختلافات بين التمدد وأعراض الكسر ما هو امتداد؟

هذا المرض هو تمزق جزئي أو كامل للأربطة أو العضلات (ألياف ضامة تقوي المفاصل). غالبًا ما يحدث هذا في وقت المجهود البدني الكبير ، والذي لا يتناسب مع قدرات الشخص. أيضا ، يمكن أن تحدث هذه المشكلة مع حركات نشطة للغاية ومربكة ، عندما لا يتم تسخين العضلات.

يحدث التمدد غالبًا في الأطفال والأشخاص الذين يعيشون نمط حياة نشطًا والرياضيين. في كثير من الأحيان هناك مشاكل في مفاصل الركبة والكوع والكاحل.

في وقت التمدد ، قد يحدث الألم والتورم وضعف المفاصل. إذا تم إجراء الجس ، يتم تعريف الألم في أماكن تعلق الحزم. في معظم الأحيان ، يتم التعبير عن هذه المشكلة عند تلف الأربطة المفصلية. من الأعراض المهمة للامتداد اختلال وظيفي في المفصل ، والذي يحدث بسبب نخر المفاصل.

غالبًا ما تنشأ الأمراض بسبب الخلع أو حركة الجسم غير المناسبة ، والتي بسببها "يسقط" المفصل عن وضعه المعتاد. في المستقبل ، الحزمة التي تدعمها مكسورة أو ممتدة. غالبًا ما يحدث الامتداد عند سقوط الشخص أو هبوطه على ذراع ممدودة ، مع انخفاض شديد في القدم إلى السطح وانزلاقه.

تتولد أعراض تمدد الأوتار والعضلات نتيجة للتوتر الشديد. يمكن أن تكون هذه المشكلة من نوعين:

  • يحدث حاد خلال فترة من الضرر أو الإصابة ، ضربة ، إما بسبب رفع الأثقال ،
  • يظهر المزمن بسبب حركات العضلات المتكررة القوية.

التعريب

تحدث حوالي مليون إصابة مختلفة كل عام ، وتمتد 85٪ منهم.

  1. تحدث المشاكل الأكثر شيوعًا في الأربطة في منطقة الكاحل وقت الاسترخاء أو الرياضة ، ولكن قد تحدث هذه المشكلة في المفاصل الأخرى.
  2. غالبًا ما توجد هذه المشكلة في الرسغين في الوقت الذي يقع فيه الشخص أو يسقط على ذراعيه الممدودة.
  3. نهايات كل من عظام الساق وعظم الكاحل تشكل الكاحل والكاحل. يعد تمديد هذه المنطقة شائعًا جدًا ، حيث يدعم هذا المفصل العديد من الأربطة الجانبية والمتوسطة. في معظم الأحيان ، تحدث مشاكل في الكاحلين في الوقت الذي تدور فيه القدم في الاتجاه المعاكس عند الجري ، وتراجع الهبوط أثناء القفز والانعطاف.
  4. إصابة أخرى شائعة في التردد هي تمدد الرباط الحبيبي. إذا كان هناك أمراض في الركبة أو سقوط غير ناجح ، فحدث خلع ، ويصبح هذا أيضًا سببًا متكررًا للمشكلة.
  5. يعلم الجميع ماهية التمدد ، وبالتالي ، وفقًا للمراجعات ، فإن أكثر الأماكن شيوعًا للحصول على هذه الحالة هي الظهر والأوتار. غالبًا ما تشارك مجموعة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة في الرياضات التلامسية مثل الهوكي وكرة القدم والمصارعة والملاكمة. التنس والجمباز والغولف وغيرها من الألعاب الرياضية التي تنطوي على مهارات إعداد قوية تزيد من خطر التمدد في منطقة الساعد والكتف. إصابة الكوع تحدث في مجموعة من الناس الذين يشاركون في رمي ورمي.

سلالة العضلات

هذا هو إصابة مؤلمة في الأوتار والمفاصل العضلات أو ألياف العضلات. يحدث نتيجة للأحمال الكبيرة لهذا الكائن الحي. يمكن أن تظهر هذه المشكلة أيضًا في الحياة اليومية أثناء الأنشطة البدنية الخطيرة ورفع الأثقال الحاد والإقامة الطويلة في وضعية غير مريحة وغير عادية.

كثير من الناس في كثير من الأحيان سحب عضلات الرقبة أو الظهر. يمكن الحصول على تمدد الساقين بتوتر شديد في وقت الركض ، أثناء القفز أو المشي أو القرفصاء باستخدام دمبل ثقيل دون الاحماء قبله. في كثير من الأحيان ، يتم تمديد الأجزاء الخلفية من الساق السفلى (العجل) ، وغالبًا ما تترافق الإصابات المشابهة مع التشنجات.

وخاصة في كثير من الأحيان يمكن الحصول على مثل هذه المشاكل في وقت أداء مختلف التمارين البدنية والرياضة.

تنتج المشاكل أحيانًا عن أقوى تقلص عضلي بسبب عمل العضلات غير الطبيعي. وأيضًا تظهر هذه المشكلة عند القيام بالتمارين أو التمرين من أجل المرونة.

العوامل الرئيسية التي تسهم في مد الذراعين أو الساقين هي انخفاض النشاط اليومي ومشد عضلات متخلف. إذا كان من الصحيح الاحماء أثناء الفصول الدراسية ، فمن الممكن الحد بشكل كبير من علم الأمراض.

ويرافق هذه المشكلة تشنج العضلات مؤلمة إلى حد ما. إذا كان هذا الشعور موجودًا ، فهذا يشير إلى حدوث ضرر كبير ، لذا فأنت تريد التوقف عن فعل الأشياء التي يظهر فيها أول ظهور للألم.

مفصل الركبة

يتشكل هذا المرض عند تلف عدة أو واحد في مفصل الركبة. في هذه اللحظة يتعرضون إلى حمولة عالية للغاية ، وبالتالي فهي تمتد بشدة. في كثير من الأحيان ، فإن مشكلة هذا المجال يصاحبها فجوة.

تؤدي أربطة مفصل الركبة وظيفة الجمع بين عظام الساق وعظم الفخذ. بفضل جهاز الأربطة قدمت المشي ، وإمكانية يتقرفص ، المنعطفات وغيرها من الحركات.

هناك أربعة أربطة في الركبة - اثنتان متقاطعتان وأخرى جانبية ، كما يوجد مفصل للركبة. يعلم الجميع ما هو التمدد ولماذا يحدث ، لذلك يلاحظ تلف مفصل الركبة بسبب الإصابات الرياضية والمهن النشطة الأخرى.

إصابة اليد

إنها مشكلة شائعة إلى حد ما تحدث لشخص واحد على الأقل. في كثير من الأحيان علم الأمراض يرافق الرياضيين. في هذه الحالة ، يصيب المرض مفاصل الكتف والكوع واليدين وحتى الأصابع. كل هذه الإصابات غير سارة للغاية ويصعب علاجها. عادةً ما تقيد الأيدي الممدودة بشكل خطير الشخص في الحياة اليومية ، ولا يُسمح للرياضي بالتدرب بفعالية. لذلك ، تعتبر الإصابة مرضًا خطيرًا للغاية ، ويجب إظهاره في الوقت المناسب للطبيب المعالج لتشخيص الأدوية ووصفها.

أمراض القدم

المشكلة تحدث عند أقصى شد في أربطة العضلات أو الأوتار (الألياف التي تربط العظام والعضلات معًا). في لحظة الضغط المفرط على الساق ، لا تتحمل أنسجتها ضغطًا قويًا ، وبالتالي ، تحدث أمراض الأطراف.

عندما يتم تمديد الساقين ، يتم تشكيل تمزق الألياف الفردية ، والتي يتم تجميعها في حزم مع الحفاظ على جميع الألياف الأخرى سليمة.

تتمتع الألياف التي تتكون منها الأوتار بقوة عالية إلى حد ما ، ولكن حتى أنها مصممة لجهد اتجاهي معين. في حالة حدوث الدورة الشاذة لحركتهم ، فإنها تالفة.

في كثير من الأحيان ، يتحول التمدد إلى تمزق في الأنسجة ، والذي يختلف عن سابقته من حيث أنه يمثل كسرًا في جميع ألياف العضلات والأوتار والأربطة في نفس الوقت.

الصدمة قد يكون بدرجات متفاوتة من الشدة. غالبًا ما تكون هذه الحد الأدنى من فواصل الأنسجة ، والتي تتأهل اعتمادًا على موقع التوطين وحجم التشوه.

يحدث تمدد مفاصل الركبة مع وجود أحمال القفز والقفز النشطة.

تبدأ مشاكل الكاحل في أن تصبح أكثر نشاطًا خلال فترة الحركة ، إذا كان الكعب في هذه اللحظة يتحول بحدة إلى الداخل.

كما هو الحال مع أي تمدد ، فإن سبب هذه الإصابات هو مجموعة متنوعة من الألعاب الرياضية النشطة ، القفز أو السقوط من ارتفاع ، وكذلك الانتهاكات المتكررة لقواعد الاحماء قبل بدء النشاط البدني.

هناك عامل آخر لا بد منه في علاج الالتواء في المفاصل وهو الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية ، والتي تؤثر على مرونة الألياف ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل التمدد (التهاب paratenonitis ، التهاب الأوتار).

إذا كانت هناك إصابات مؤلمة في الأوتار ، فغالبًا ما تتجلى تحت التأثيرات الميكانيكية المختلفة أو مع التحميل المفرط للقوة ، في أغلب الأحيان أثناء الرياضة.

عند حدوث التمدد ، يمكن الشعور به كما لو أن شيئًا ما قد انفجر أو انفجر في الساق. في حالة الإصابة ، يوجد دائمًا ألم قوي وحاد يمكن أن يستمر لمدة شهر ونصف. المرحلة الحادة في هذه الحالة تستمر 5-8 أيام. تجدر الإشارة أيضًا إلى أن موقع الآفة منتفخ بشكل كبير ، ويتم تشكيل ورم دموي ، وهناك مشاكل في الحركة في الساق.

من الضروري التأكيد على أن هذا الألم يمكن أن يظهر ليس فقط بسبب تمدد العضلات ، ولكن أيضًا عندما يقرص العصب. مع هذه المشكلة ، يمكن تتبع احمرار وتورم ، مما يحد بشكل كبير من حرية حركة الطرف. إذا قارنا هذه الأمراض ، فإن القرص يحدث غالبًا دون إصابة مبدئية ، وبعد مرض خطير (عرق النسا ، تنخر العظم). لذلك ، من أجل عدم الخلط بين التشخيصات ، ليس من الضروري الانخراط في العلاج الذاتي ، ولكن من الضروري رؤية الطبيب المعالج.

إصابة الكاحل

تجدر الإشارة إلى أن الكاحل هو الذي يتحمل ضغط كتلة الشخص بالكامل وله هيكل محدد إلى حد ما. ولهذا السبب ، تحدث إصابات بمختلف أنواعها في كثير من الأحيان ، لا سيما في الجهاز العضلي الرباطي. يمكن أن تحدث صدمة للأربطة من أي درجة في كل شخص طوال حياتهم مرة واحدة على الأقل.

مشاكل هذا المفصل شائعة جدًا ، وهناك أيضًا إصابات جزئية أو الالتواء. وفقا للخبراء ، فإنها لا يمكن أن تمتد ، ولكن انفجر فقط. لذلك ، التواء في الكاحل هو تلف كامل أو جزئي لألياف الوتر مع تشوه متزامن للأعصاب والأوعية الدقيقة.

يتم تمثيل جهاز الكاحل في الرباط من خلال ثلاث مجموعات من التشكيلات:

  • متلازمة الظنبوب الرباط: أسفل الظهر ، بين العظام ، الظنبوب ، أسفل الأمامي ، عرضية ،
  • جانبي خارجي ،
  • الدالية.

يلعب كل من الأربطة ، الممثلة في الجسم ، دورًا مهمًا بما فيه الكفاية ، وفي أدنى هزيمة لأحدها يتم تشكيل مشاكل كبيرة في الكاحل. تجدر الإشارة إلى أن الجزء التشريحي من هذا القسم يحتوي على إمدادات دموية ممتازة وتعصيب واضح (دخول نبضات العصب في الأنسجة).

الإسعافات الأولية

ما هي الإسعافات الأولية لتمتد؟ كما هو الحال مع الالتواء والكسور ، في الوقت الذي تمتد فيه المهمة الرئيسية هي شل الطرف المصاب. مع أي حركة خلال فترة علم الأمراض ، والألياف كسر أكثر من ذلك. تجدر الإشارة إلى: ما يبدو أنه تمدد لا يتوافق دائمًا مع الواقع. قد تكون هذه المشكلة خلعًا محجباً أو حتى كسرًا.

كما نصح الطبيب ، يجب ألا تعجن أو تمد اليد الممدودة أو تحاول بنشاط تباعد الساق ، بسبب هذه التلاعب ، يمكنك أن تجعل الأمر أسوأ. أفضل ما يوصى به هو إكمال التمرين وشل حركة الأطراف. ننصحك أيضًا بتناول البرد على الفور ، وبفضل هذا ، يمكنك تقليل التورم وتقليل الألم في الوقت الحالي ، والأمر المهم أيضًا في الحالات التالية.

يعلم الجميع ما هو التمدد ، وبالتالي فإن تكوين الألم الحاد في مكان ما يعاني من صدمة هو أمر شائع. يوصي الخبراء بتطبيق ضمادة ضغط (تثبيت) أو إطار (كما هو الحال في وقت الكسر) وإرسال المصاب إلى مركز الصدمات في هذا الموضع. في المستشفى ، سيقوم الأطباء بإجراء الأشعة السينية ، وبعد ذلك سيتضح أن الضحية أصيب.

إذا تقرر الاستغناء عن الرعاية الطبية (هناك بعض الألم) ، فمن المستحسن حتى في هذه الحالة تطبيق ضمادة تثبيت وتطبيق البرد بشكل دوري خلال الساعات القليلة الأولى. بعد يوم واحد من استعادة الأوعية الدموية ، يمكنك البدء في فرك الإصابة بمراهم الاحتباس الحراري لتنعيم الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في الأنسجة المصابة.

ما هو التواء؟

التواء هو إصابة ، وهي تمزق في الرباط بسبب التوتر المفرط. في هذه الحالة ، يتم الحفاظ على الاستمرارية التشريحية الشاملة للأنسجة. يمكن أن تتلف حزم واحدة وعدة حزم في نفس الوقت. الأماكن الأكثر شيوعًا للالتواء هي مفاصل الكاحل أو الركبة أو المعصم. يمكن أن يحدث تمزق كامل في الأربطة أو انفصالها عن المكان الذي تعلق فيه العظم.

أسباب التواء

السبب الرئيسي للالتواء هو الحركات المفاجئة في المفصل ، والتي تتجاوز قدراتها البدنية. يمكن الحصول على مثل هذه الإصابة في العمل والمنزل ، في الشارع أو في المنزل ، في الملعب وفي صالة الألعاب الرياضية. يمكن أن تكون هذه حركة جسم حادة حادة ، أو انزلاق ، أو خلع ، أو هبوط غير ناجح بعد القفزة ، أو السقوط على الذراع أو على الساق الممتدة. في مثل هذه الحالات ، يفقد المفصل وضعه الطبيعي وقد يمتد الرباط الذي يدعمه.

في كثير من الأحيان ، يحدث التواء أثناء ممارسة الرياضة ، وخاصة أنواع مختلفة من المصارعة ولعب التنس وكرة السلة وكرة القدم.

يزداد عدد الضحايا في فصل الشتاء بسبب الجليد.

أعراض الالتواء

يمكن التعرف على التواء مع ظهور الألم والاحمرار في موقع الإصابة. عند لمسها أو الضغط عليها ، يزداد الألم.

يحدث التورم في منطقة التمدد. يمكن أن تكثف وتتحول إلى وذمة. من نزيف من الأوعية الصغيرة تحت الجلد في بعض الأحيان تظهر كدمة.بسبب تلف الرباط في المفصل ، يحدث قيود حادة وملموسة على حركته. خطر مثل هذه الاصابة هو أن الأعراض تزداد سوءا مع مرور الوقت. إذا بدت الإصابة على الفور سهلة ، فبعد بضع ساعات يصبح التحرك أكثر صعوبة.

من المعتاد تقسيم الالتواءات إلى ثلاث مجموعات حسب الشدة.

تتميز الدرجة المعتدلة بألم خفيف نتيجة لكسر العديد من ألياف الرباط. مع وجود درجة معتدلة من الضرر ، هناك تورم وألم في المنطقة المصابة ، وكذلك إعاقة المفصل. الدرجة الثالثة هي تمزق كامل مع عدم الاستقرار اللاحق للمفصل ، والذي يتجلى في ألم شديد.

الالتواء العلاج

إذا كنت تشك في أن التواء يوصى باتخاذ إجراء في الحال. للقيام بذلك ، قم بتقييد حركة المفصل المصاب ، وحماية الطرف من الإصابات الأكثر خطورة المحتملة. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام وسائل مختلفة - على سبيل المثال ، الإطارات أو العكازات. إصلاح المنطقة التالفة سوف يساعد أيضا ضمادة مرنة أو ضمادة. سيكون ضمادة أنبوب الضغط أو ضمادة الضغط أكثر فعالية.

بعد الإصابة مباشرة ، حاول تبريد المنطقة المصابة. لتقليل التورم والألم ، ضع ضغطًا باردًا على المفصل أو غمر طرفك لفترة قصيرة في حمام جليدي. سوف يساعد البرد في تضييق الأوعية وتقليل التورم تحت الجلد أو النزيف.

يجب إبقاء المنطقة التالفة مرفوعة ، مع وضع وسادة أو وسادة أو بطانية.

بعد يومين من الإصابة ، يجب أن تبدأ التدليك والعلاج الطبيعي والإجراءات الحرارية (ozokerite ، البارافين). ستعمل الحرارة على تسريع عملية ارتشاف الوذمة ، وزيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة ، وسوف تتعافى الأنسجة بسرعة.

طريقة فعالة لعلاج الالتواء هي العلاج الموضعي بالعقاقير المضادة للالتهابات (المواد الهلامية والمراهم). بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الحفاظ على دوران الأوعية الدموية في الأنسجة التالفة. لهذا ، الكهربائي أو الاستعدادات الخاصة التي تحسن الدورة الدموية مناسبة.

من أجل عدم تكرار التواء في نفس المكان ، من المستحسن الالتزام بالوضع في المنزل أسبوعًا على الأقل.

مع مثل هذا الضرر ، ليس من الضروري على الإطلاق التخلي عن النشاط البدني ، والشيء الرئيسي هو الحذر من تحميل الطرف المصاب.

التدريب في المجمع سيكون مفيدًا جدًا. يخفف السباحة من العمود الفقري ويسرع في تقوية الجهاز العضلي. إذا أضفت إلى محلول ملحي مائي (عامل علاجي ، وهو نتاج نفايات للكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في رواسب الطين في بعض البحيرات) ، فسوف يزداد التأثير. Rapa له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات على الأنسجة التالفة من المفصل.

كن منتبهاً! إذا استمر الألم لعدة أيام ، فإن المفصل مشوه ، ويحدث ألم حاد عند الضغط عليه (على سبيل المثال ، عندما يخطو الشخص المصاب على الساق المصابة أو يميل على الذراع المستقيم) ، هناك احتمال حدوث خلع أو كسر أو تمزق في الرباط. في هذه الحالة ، سوف تكون هناك حاجة للتدخل الطبي. سيوضح أخصائي الصدمات التشخيص وتقييم درجة الضرر ويصف العلاج المناسب. قد تكون هناك حاجة لفحص الأشعة السينية والجبس اللاحقة للتثبيت موثوق للمفصل.

عند تمزق الرباط ، يلزم إجراء عملية جراحية لعلاج الجروح وربط الأربطة أو الأوتار الممزقة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تتلقى معلومات شاملة حول قواعد التوسع في وضع المحرك ، إذا لزم الأمر ، سيتم وصف المسكنات والمراهم الآمنة ، والعلاج الطبيعي. سيمكنك التقيد الدقيق بالتوصيات الطبية من العودة بسرعة إلى العمل والحفاظ على النشاط البدني الطبيعي.

خبير التحرير: بافل ألكساندروفيتش موخالوف | د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي. M. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

وصفة صحية - الزنجبيل مع الليمون والعسل: كيفية جعل عصير الليمون والزنجبيل؟

معلومات عامة

الالتواء هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا. جنبا إلى جنب مع كدمات هي واحدة من الأماكن الأولى في قائمة الأسباب الرئيسية للاتصال مع مرافق الطوارئ. يمكن أن يحدث في المرضى من أي عمر ونوع الجنس ، وخاصة في كثير من الأحيان ينظر في الرياضيين والأشخاص الذين يعيشون نمط حياة نشط. في معظم الأحيان كشف الالتواء في مفصل الكاحل ، مفصل الركبة ، مفصل الكتف ومفصل الرسغ. يستمر العلاج النشط عادةً لمدة 3-5 أسابيع ، ويستغرق الشفاء التام من 8 إلى 9 أسابيع.

في معظم الحالات ، يكون التواء عبارة عن إصابة معزولة ، ولكن من الممكن أيضًا إجراء توليفات مع إصابات في هياكل أخرى ، غالباً ما تقع في نفس المنطقة التشريحية. على سبيل المثال ، مع الكسور داخل المفصل والخلع ، ويلاحظ الالتواء وتمزق في الأربطة في منطقة المفصل المصاب. أقل شيوعًا ، يتم دمج الالتواء مع إصابات في مناطق تشريحية أخرى: كسور الحوض والعمود الفقري والأطراف ، والصدمات الحادة في البطن ، والـ TBI ، وتلف الصدر ، وما إلى ذلك.

في الحياة اليومية ، يحدث التواء غالبًا نتيجة التعثر ، أو تمزق القدم أو السقوط. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب شد الساق عند المشي في الكعب العالي أو التحرك على سطح زلق (الثلج أو الثلج المدلفن أو الأرضية الناعمة جدًا) في تلف أربطة الكاحل. يتشكل الرباط الرسغي المعوي عند السقوط على الذراع في نفس الظروف.

الرياضيين من تلف الرباط لها تفاصيل خاصة بهم تتعلق بهذه الرياضة. لذا ، فإن المتزلجين والمتزلجين غالباً ما يكون لديهم إصابات في مفصل الكاحل ، بسبب دوران داخلي حاد (الدوران) للقدم عند الكبح. لاعبي كرة السلة ولاعبي الكرة الطائرة ورماة الكرة ولاعبي التنس قد يصابون بالالتواء في مفصل الكتف نتيجة الأرجوحة الحادة أو الرمية. عند الأشخاص المشاركين في رفع الأثقال وكمال الأجسام ، يتم في بعض الأحيان اكتشاف الأضرار التي لحقت بأربطة الطرف العلوي ، الناتجة عن العمل بأوزان كبيرة ، أو الضغط على الكتفين.

العوامل التي تسهم في تلف الأربطة في الحياة اليومية أو في الرياضة هي زيادة الوزن أو الأحذية غير المريحة أو الملابس أو المعدات الرياضية ، بالإضافة إلى التغيرات المرضية في هياكل المفصل نتيجة لالتهاب المفاصل والصدمات السابقة والأمراض المعدية. يزداد احتمال إصابة الأربطة أيضًا بسبب الحالات الشاذة الخلقية أو المكتسبة التي تعطل العلاقات التشريحية الطبيعية وتوزيع الحمل بين الأجزاء الفردية للأطراف (على سبيل المثال ، بالأقدام المسطحة).

تشريح الجثة

الأربطة - شرائط نسيجية ضامة كثيفة مرنة تربط عظمة بأخرى. من الضروري التمييز بين الأوتار والأربطة ، والتي تتكون أيضًا من النسيج الضام ، ولكنها لا تربط فقط العديد من العظام ، ولكن أيضًا بالعظام والعضلات. تقوي الأربطة حركة "التنظيم" المشتركة. إنها توفر كلا من حركة المفصل وتثبيته ، مما يسمح لك بأداء الحركات الفسيولوجية ، ولكن يحفظها من غير الفسيولوجية. اعتمادًا على الغرض الوظيفي الرئيسي ، هناك أربطة تقوية المفاصل والأربطة وحركات التوجيه والأربطة التي تمنع الحركة.

عند التمدد ، تتعرض الرابطة لحمل يتجاوز قوته ومرونته. نتيجة لذلك ، بعض الألياف كسر. الرباط التالف يفقد جزئيًا أو كليًا القدرة على أداء وظائفه ، ويصبح المفصل غير مستقر. هناك الكثير من الأوعية الصغيرة والنهايات العصبية في أنسجة الرباط ، لذلك عند حدوث تمدد ونزيف وألم شديد. خلال الأيام الثلاثة الأولى ، هناك تورم متزايد ، مع وجود فواصل متعددة من الألياف ، تكتسب المنطقة المصابة مظهر "فيل" - يتم نسق ملامح المفصل تمامًا ، وتمتد الوذمة إلى الأقسام السفلية (على سبيل المثال ، القدم في حالة تلف أربطة الكاحل). ممكن زيادة درجة الحرارة المحلية ، زرقة وارتفاع ضغط الدم.

تصنيف

في حالات الصدمات وجراحة العظام ، هناك ثلاث درجات من التواء:

  • 1 درجة - فواصل من الألياف الفردية للحزمة مع الحفاظ على سلامتها الميكانيكية والاستمرارية. الوذمة غير واضحة ، النزيف غائب. الدعم والحركة محدودان إلى حد ما ، آلام معتدلة.
  • 2 درجة - هناك فواصل ألياف متعددة ، وربما تلف جزئي للكبسولة. هناك وذمة معتدلة ، وغالبا ما يتم الكشف عن كدمات. الحركة محدودة ومؤلمة والدعم صعب. قد يتم تحديد بعض عدم استقرار المفصل.
  • 3 درجة - استراحة كاملة. يرافقه ألم شديد ، تورم كبير وكدمات واضحة. الحركة محدودة بحدة ، والدعم ، كقاعدة عامة ، مستحيل. في محاولة لحركات السلبي عدم الاستقرار من المفصل يأتي إلى النور.

في حالة تلف الأربطة في الصف الأول -2 ، في الغالبية المطلقة من الحالات ، يكون العلاج المحافظ مطلوبًا. يحدث الشفاء الذاتي في غضون بضعة أسابيع. مع تمزق كامل ، على الرغم من القدرة التجددية العالية للأربطة ، لا يحدث الشفاء الذاتي دائمًا ، قد يكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي. في الوقت نفسه ، يعتمد احتمال الشفاء الذاتي على توطين الرباط ، والإصابات الناجمة عن الصدمات ، وما إذا كان العلاج في الوقت المناسب مناسبًا.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الأعراض ، وإذا أمكن ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية للمفاصل أو التنظير. الأربطة هي تكوينات الأنسجة الرخوة ، وهي غير مرئية على الصور الشعاعية ، لذلك لا يمكن استخدام التصوير الشعاعي إلا لاستبعاد حدوث كسر ، لأن الكسور والالتواء يصاحبهما أعراض متشابهة للغاية وتتحد في بعض الأحيان مع بعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ العلامات السريرية المميزة في الاعتبار في سياق التشخيص التفريقي للكسور.

مع الالتواء ، على عكس الكسور ، لا يوجد أي ألم عند الضغط على العظام (باستثناء الضغط في منطقة الرباط التالف). يسمع القطن في وقت الإصابة ، وليس أزمة العظام. في حالة الراحة ، وكقاعدة عامة ، لا توجد متلازمة ألم واضحة تعرقل نوم المريض وراحته. عند الملامسة ، لم يتم تحديد crepitus ، ويعزى التشوه بشكل رئيسي إلى وذمة ، وليس بسبب إزاحة الشظايا.

على عكس الكسور ، حيث يلاحظ حدوث تلف في أربطة المفصل فقط في بعض الحالات ، يكون التفكك مصحوبًا دائمًا بالتمزق أو التواء. يتم أيضًا استبعاد الاضطرابات على أساس التصوير الشعاعي وعدم وجود علامات سريرية نموذجية. عند التمدد ، على عكس الخلع ، لا يوجد أبدًا تشوه حاد وحاد في المفصل ، ويقصر الطرف والمقاومة النابضة عند محاولة الحركات السلبية.

التشخيص والوقاية

التكهن للالتواء هو مواتية. الضرر 1 درجة ، كقاعدة عامة ، تلتئم دون آثار المتبقية. عند امتداد درجتين و 3 درجات ، يعاني بعض المرضى في فترة طويلة من ألم وخز في المفصل. يمكن أن يكون هذا بسبب تكوين عقيدات صغيرة ، وتورط النهايات العصبية في عملية تندب الألياف. يجب أن نتذكر أن استعادة الرباط تحدث بسبب تكوين الندوب ، وبالتالي ، فإن هذا الرباط في وقت لاحق سيكون أقل مقاومة للتلف. لمنع إعادة الإصابة أثناء ممارسة الرياضة يجب استخدام الفرجار الخاص.

تشريح قليلا من الالتواء

في المصطلحات الطبية ، تسمى الأربطة التكوينات التي توفر الربط بين الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية في الجسم. ويمثلها نسيج مرن للغاية ، والذي يتكون من خلايا متصلة ذات بنية كثيفة.

من خلال المرونة ، تختلف الأربطة في المفاصل ، والتي يمكن من خلالها تحركات في اتجاهات مختلفة أو تثبيط العملية الحركية في المفاصل المتحركة. المركبات التي تحمل جميع الأعضاء الداخلية في الموضع الصحيح ، لديها بنية ثابتة لضمان ترتيب مستقر للقلب والكلى والكبد وغيرها من الأجهزة.

يؤدي انتهاك سلامة الأربطة إلى فقدان القدرة على أداء وظيفتها الرئيسية في الجسم. تصبح المفاصل متحركة من الناحية المرضية ، ويتم تهجير الأعضاء الداخلية من موضعها التشريحي ، مما يؤدي إلى تغيير فسيولوجيا الجسم بشكل عام.

التسبب في الإصابة

تؤدي رعشة حادة في المفصل مع حركة غير عادية لهذا السعة المفصلية تتجاوز جميع القيم المسموح بها ، إلى التواء. تكون الركبة والكاحل أكثر عرضة للصدمات.

يصاحب التمدد دائمًا تمزق ميكانيكي للنسيج الضام. مع وجود درجة طفيفة من التمدد ، تتشكل الأضرار المصغرة ، تؤدي الرعشة بقوة كبيرة إلى تمزق كامل في الرباط. ويرافق الضرر من ألم شديد مع تشكيل وذمة وورم دموي.

حزم تميل إلى الشفاء الذاتي ، وجود درجة عالية من القدرة التجديد. ينمو النسيج الضام معًا دون مساعدة علاجية حتى بعد استراحة كاملة. للقيام بذلك ، من الضروري ضمان الراحة وممارسة الجرعة لاحقًا.


أسباب الالتواء

خطر التمدد هو كل شخص ، بغض النظر عن الجنس والعمر. الإصابة ممكنة مع السقوط ، الحركات الجسدية الشديدة ، التعثر التافه أو الدس في القدم. الأشخاص الذين يشاركون بنشاط في الرياضة ، وكذلك الأشخاص الذين يعملون في مهن العمل الشاق.

في الرياضيين المحترفين في كل رياضة يمكن ملاحظة الإصابات التي تحدث نتيجة للحركات في مفصل معين ، والذي يشارك أكثر في هذه الرياضة. احتمال السقوط خلال الجليد ، وهو طريق مبلل بعد زيادة المطر. العمال في الوظائف ذات الارتفاع العالي والحمالون والمهن الأخرى المرتبطة برفع الأثقال أو تحريكها ، يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة.

هناك عدد من الأمراض التي تثير العوامل لتكون قادرة على الحصول على التواء:

  • جنيه اضافية
  • إغفال أقواس القدم ،
  • العمليات التنكسية في أنسجة المفصل ،
  • الشذوذ التنموي للجهاز العضلي الهيكلي أو الرباطي ،
  • الانتكاسات بعد الإصابات السابقة.

مدى الضرر

هناك ثلاث درجات من شدة التواء:

  1. مع إصابة طفيفة تظهر الدموع المجهرية من الألياف الضامة. يتضخم المفصل قليلاً ، الألم موجود ، لكن بدون ظهور مظاهر واضحة ، لا يتم ملاحظة التشوه. يمكن للضحية التحرك بشكل مستقل ، يعرج قليلا ، ولكن يميل بشدة على الساق المصابة.
  2. مع وجود شكل متوسط ​​من التمدد ، يتم تكسير ألياف الكولاجين ، مما يزيد من تدفق السوائل في موقع التمدد ، وتتشكل كدمة ، وتكون متلازمة الألم أكثر حدة. تظهر الصلابة والانكماش في المفصل ، وكل المحاولات للدخول على أحد الأطراف مع نهاية الأربطة الممتدة بألم حاد ، تتطلب الحركة عكازات أو قصبًا.
  3. يتجلى شكل حاد من خلال تمزق كامل في الرباط. مكان التمدد يتضخم بشدة ، يظهر نزف واسع النطاق ، وتصبح متلازمة الألم أكثر إشراقا. يصبح المفصل ، الذي انفجرت الأربطة ، شديد الحركة ، وهو تغيير مرضي ملحوظ في اتجاه العظام فيما يتعلق ببعضها البعض ، والتي يتم تضمينها في المفصل المحمول.


أعراض التواء

تحدث الالتواء على الفور ، وحركة الإهمال والضحية تشعر بألم حاد للغاية. المكان الذي يمتد فيه الرباط ، ويتضخم أمام عينيك. لا تملك الضحية القدرة على الاعتماد على المفصل المصاب ، إذا كان هناك ضرر في الكاحل ، يمكن للقدم أن يغير موضعه بالنسبة للساق السفلى ، يتم توجيه الجزء الأمامي إلى الداخل.

إذا كانت الحركة حادة جدًا ، فمن الممكن حدوث درجة معتدلة أو حادة من الإصابة. في هذه الحالة ، في وقت الإصابة ، يمكنك سماع نقرة مميزة في المفصل ، تشبه صوت سلسلة مكسورة. تشير هذه الظاهرة إلى انتهاك سلامة الرباط.

تزداد متلازمة الألم الموجودة في المفصل المصاب إذا حاولت قلب الطرف في اتجاه الرباط التالف. سوف تشعر بألم غير سارة إذا حاولت الضغط بلطف على المكان الذي تتصل فيه الأنسجة الضامة بالعظام.

يكون مكان التواء منتفخًا ، وغالبًا ما يزيد السائل المتراكم من الساق في منطقة الكاحل إلى حجم الجزء السميك من العجل. قد يكون الجلد في اليوم الثاني ساخنًا عند اللمس. في حالة حدوث نزيف تحت الجلد ، فإن ورم دموي سيظهر تدريجياً بضعة سنتيمترات تحت الإصابة.

عندما يصبح تلف مفصل الألياف الفردية مقيدًا ، فإن الحركة فيه تتعطل بشكل كبير. يتميز الانقسام التام بالحالة المعاكسة: لم تعد الحركات في المفصل مقتصرة على الأربطة ، وبالتالي يظهر عدم الاستقرار المميز حتى عند محاولة الحركات السلبية.

خلف عيادة التمدد المشرقة ، يمكن للمرء أن يتجاهل علامات المضاعفات التي يمكن أن تصاحب تلف النسيج الضام. على سبيل المثال ، عندما تتحرك الساق إلى الداخل ، قد يتم إخفاء كسر قبة الكهف ، حيث يكون امتداد الرباط الكهفي-الليفي الأمامي من المضاعفات المصاحبة. قد يؤدي قلب القدم في الاتجاه المعاكس إلى كسر في الكاحل الإنسي.

كيفية التمييز بين الكسر وتمزق الرباط:

  • ألم شديد عند الضغط على العظام في منطقة الامتداد أعلى أو أسفل التعلق بالباقة ،
  • يبقى الألم ثابتًا ، ولا يمر حتى أثناء النوم ،
  • أصابع اليدين أو اليدين التي حدثت فيها الإصابة ، لا تتحرك ،
  • في لحظة الإصابة ، تسمع أزمة العظم المكسور ،
  • تشوه مع النزوح بطريقة غير طبيعية.

التدابير العلاجية للالتواء

في الدقائق الأولى بعد الإصابة ، من المهم تقديم الإسعافات الأولية مع التسليم اللاحق للضحية إلى مركز الصدمات:

  • ضع المريض على سطح صلب ، ووضع الأسطوانة المدلفنة تحت الملابس أو المواد المرتجلة تحت الساق أو الذراع ، مما أدى إلى حركة حادة ،
  • لتوفير تجميد الطرف عن طريق تطبيق الإطارات ،
  • إعطاء مخدر - Baralgin ، كيتانوف.


العلاج الرئيسي

بعد تحديد درجة الالتواء ، يشرع العلاج. يمكن علاج إصابة خفيفة بنجاح في المنزل ، ويمكن إدخال الضحية المصابة بتمزق كامل في المستشفى.

في اليومين الأولين ، يجب عدم التشديد على أحد الأطراف المزودة بأربطة تالفة. يتم توفير الراحة الكاملة بسبب التثبيت السهل بواسطة ضمادة مرنة أو جهاز تقويم الضغط. مع وجود فواصل متعددة في ألياف الكولاجين ، يتم تعيين ضمادة تثبيت صلبة ، في حالات استثنائية ، عندما لا غنى عن التجمد التام ، يتم تطبيق ضمادة جصية أو دفقة من الضمادات البوليمرية.

يتم تطبيق الكمادات الباردة في اليومين الأولين كل 3 ساعات لمدة 15 دقيقة لتخفيف الألم والتورم ، ولا يُسمح بإجراءات الاحترار إلا في اليوم الثالث. يجب أن يكون المريض هو الوقت الرئيسي ، في الوضع المعرض ، لتكوين موقف مرفوع للطرف المصاب.


الأدوية

لتخفيف الألم والالتهابات توصف العقاقير المضادة للالتهابات - ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، ايبوبروفين. على المدى القصير تخفيف الأعراض توفر المسكنات غير المخدرة - Baralgin ، Pentalgin ، Analgin.

يمكن توفير العلاج المحلي مع المراهم والمواد الهلامية - Dolobene ، Voltaren ، Fastum gel ، ولكن فقط خلال الفترة التي يُسمح فيها بارتفاع درجة الحرارة. في البداية ، يمكنك استخدام هلام مخدر نيز ليس له تأثير على ارتفاع درجات الحرارة. إذا كان لا يمكن القضاء على الألم عن طريق أخذ أشكال حبوب منع الحمل ، يتم تنفيذ الحصار يدوكائين أو نوفوكيني.


التدخل الجراحي

في الحالات الشديدة ، عندما لا تنمو الأربطة ، على الرغم من وظيفة التجديد ، معًا لفترة طويلة ، يتم وصف الجراحة. جزءان من خياطة النسيج الضام أو نعلق على الرباط المجاور.


الجمباز العلاجي

عندما يختفي الألم والتورم ، يتم تعيين الأحمال العلاجية أثناء التمرين. تنقسم الفترة الزمنية بعد الإصابة إلى عدة مراحل زمنية. لكل فترة من مراحل الانتعاش يتم وضع مجموعة من التمارين العلاجية ، مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات حالة معينة.

في الأسبوع الأول ، يتم إجراء الفصول بشكل ضئيل ، ويتم إجراء التمارين ببطء وسلاسة. يقوم الطبيب المعالج بالتحكم في الامتثال للتوصيات المتعلقة بالتحميل وتقنية أداء الحركات. في الأسبوع الثاني من الفصول الدراسية ، تتم إضافة تمارين أكثر صعوبة ، ويزيد عدد التكرار.

تتم إضافة كل فترة لاحقة لمدة أسبوعين ، وتمارين القوة في الطبيعة للأربطة التدريب. تسمح لك إعادة التأهيل التدريجي بالتخلي عن القصب ، واستعادة النطاق الكامل للحركة في المفصل التالف.


الإجراءات المساعدة

الأساليب الحديثة للعلاج الطبيعي للامتداد هي تكملة ممتازة للعلاج الأساسي. العلاج المغنطيسي يعزز تجديد أربطة النسيج الضام. اختراق إلى عمق 7 سم ، حقل مغناطيسي نابض له تأثير علاجي على الخلايا ، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

يسمى العلاج بالبرد المحلي بالتبريد. استجابة الجسم للتبريد في شكل إطلاق وظائف الاسترداد أثناء شد الأربطة. أثناء الإجراء ، يتم تفجير مكان الإصابة بالهواء البارد بدرجتين تحت الصفر.


منع الالتواء

يمكنك حماية نفسك جزئيًا من الالتواء باتباع الإرشادات التالية:

  • قم بعمل قائمة من الحصة اليومية ، بناءً على منتجات من قائمة الطعام الصحي للحفاظ على وزن طبيعي وتزويد الأنسجة الضامة بالكمية الضرورية من الفيتامينات والمعادن ،
  • القيام بتمارين من تمارين بدنية بسيطة لتدريب جهاز الرباط ،
  • اختيار أحذية مريحة مع الكعب المنخفض لارتداء اليومية ،
  • تجنب الجهد البدني الشديد
  • ارتداء منتجات تقويم العظام للوقاية من الالتواء ،
  • اتصل بأخصائي الصدمات إذا كان هناك رعشة حادة في المفصل لإجراء فحص مفصل ، في الوقت المناسب للرد على الإصابات المصاحبة.

شاهد الفيديو: لماذا سميت بلاد الشام بهذا الاسم, وما هي بلاد الشام (شهر نوفمبر 2019).

Loading...