أعراض وتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، أو كيفية "اصطياد" عدو غير مرئي؟

مرض مفرط التوتر - أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، التي تتطور نتيجة لخلل في المراكز العليا لتنظيم الأوعية الدموية والآليات العصبية والكلى وتؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الشرياني والتغيرات الوظيفية والعضوية في القلب والجهاز العصبي المركزي والكلى. المظاهر الشخصية لارتفاع ضغط الدم هي الصداع ، وطنين الأذن ، والخفقان ، وضيق التنفس ، والألم في القلب ، والحجاب أمام العينين ، إلخ. ويشمل فحص ارتفاع ضغط الدم مراقبة ضغط الدم ، تخطيط القلب ، تخطيط صدى القلب ، الموجات فوق الصوتية لشرايين الكلى والعنق ، تحليل البول. الدم. عند تأكيد التشخيص ، يتم اختيار العلاج الدوائي مع مراعاة جميع عوامل الخطر.

معلومات عامة

يتمثل المظهر الرئيسي لارتفاع ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر ، أي ضغط الدم ، الذي لا يعود إلى طبيعته بعد ارتفاع الحالة بسبب الجهد النفسي العاطفي أو البدني ، ولكنه ينخفض ​​فقط بعد تناول الأدوية الخافضة لارتفاع ضغط الدم. وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، لا يتجاوز ضغط الدم الطبيعي 140/90 مم زئبق. الفن. فائض معدل الانقباضي أكثر من 140-160 ملم RT. الفن. والانبساطي - أكثر من 90-95 مم RT. يعتبر الفن ، الذي يتم تسجيله أثناء الراحة أثناء إجراء قياسين خلال فحصين طبيين ، ارتفاع ضغط الدم.

معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم بين النساء والرجال هو تقريبا 10-20 ٪ ، وغالبا ما يتطور المرض بعد سن 40 ، على الرغم من ارتفاع ضغط الدم وغالبا ما توجد حتى في سن المراهقة. يساهم ارتفاع ضغط الدم في التطور السريع والدورة الشديدة لتصلب الشرايين وحدوث مضاعفات تهدد الحياة. جنبا إلى جنب مع تصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم هو واحد من الأسباب الأكثر شيوعا للوفيات المبكرة للشباب العاملين.

يميز بين ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (الأساسي) (أو ارتفاع ضغط الدم) والثانوي (أعراض) ارتفاع ضغط الدم الشرياني. حسابات ارتفاع ضغط الدم أعراض لمدة 5 إلى 10 ٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم الثانوي هو أحد مظاهر المرض الأساسي: مرض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية ، مرض السل ، تسمم الدموي ، الأورام ، تضيق الشريان الكلوي) ، الغدة الدرقية (تسمم الدرقية) ، الغدة الكظرية (الغدة الدرقية) ، الغدد الكظرية .

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأولي يتطور كمرض مزمن مستقل ويمثل ما يصل إلى 90 ٪ من حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني. مع ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم هو نتيجة لخلل في النظام التنظيمي للجسم.

آلية تطوير ارتفاع ضغط الدم

أساس التسبب في ارتفاع ضغط الدم هو زيادة في حجم النتاج القلبي ومقاومة السرير الوعائي المحيطي. استجابةً لعامل الإجهاد ، تحدث اضطرابات في تنظيم النغمة الوعائية المحيطية من قبل المراكز العليا في المخ (ما تحت المهاد و النخاع المستطيل). هناك تشنج في الشرايين على الأطراف ، بما في ذلك الكلى ، والذي يتسبب في تكوين متلازمات خلل الحركة ونقص الدورة الدموية. يزيد إفراز الهرمونات العصبية لنظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. يؤدي الألدوستيرون ، الذي يشارك في عملية الأيض المعدني ، إلى احتباس الماء والصوديوم في قاع الأوعية الدموية ، مما يزيد من حجم الدورة الدموية في الأوعية الدموية ويزيد من ضغط الدم.

مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، تزداد لزوجة الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض في سرعة تدفق الدم وعمليات الأيض في الأنسجة. تُثخن جدران الأوعية الخاملة ، وتضيق تجويفها ، والتي تلتقط مستوى عالًا من المقاومة الوعائية الطرفية الكلية وتجعل ارتفاع ضغط الدم الشرياني لا رجعة فيه. في وقت لاحق ، نتيجة لزيادة نفاذية وتشبع البلازما في جدران الأوعية الدموية ، يتطور التليف الليفي وتصلب الشرايين ، مما يؤدي في النهاية إلى تغييرات ثانوية في أنسجة الأعضاء: تصلب عضلة القلب ، اعتلال الدماغ المرتفع الضغط ، اعتلال الكلية الكلوي الأولي.

يمكن أن تكون درجة الأضرار التي لحقت بالأعضاء المختلفة مع ارتفاع ضغط الدم غير متكافئة ، لذلك ، يتم تمييز العديد من المتغيرات السريرية والتشريحية من ارتفاع ضغط الدم مع آفة أولية في أوعية الكلى والقلب والدماغ.

تصنيف ارتفاع ضغط الدم

يتم تصنيف ارتفاع ضغط الدم وفقًا لعدد من العلامات: أسباب زيادة ضغط الدم ، والأضرار التي لحقت بالأعضاء المستهدفة ، ومستوى ضغط الدم ، وبالطبع ، وما إلى ذلك. من خلال مبدأ المسببات ، يميزون بين ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (الابتدائي) والثانوي (أعراض) الشرياني. حسب طبيعة الدورة التدريبية ، يمكن أن يحتوي ارتفاع ضغط الدم على دورة حميدة (تتقدم ببطء) أو دورة خبيثة (تتقدم بسرعة).

من أهم الأشياء العملية مستوى وثبات ضغط الدم. حسب المستوى ، يميزون:

  • ضغط الدم الأمثل هو 115 ملم زئبق. الفن.

الحميدة ، ارتفاع ضغط الدم يتقدم ببطء ، اعتمادًا على هزيمة الأعضاء المستهدفة وتطور الحالات المصاحبة (المصاحبة) ، تمر بثلاث مراحل:

المرحلة الأولى (ارتفاع ضغط الدم الخفيف والمعتدل) - ضغط الدم غير مستقر ، ويتقلب خلال اليوم من 140/90 إلى 160-179 / 95-114 ملم. الفن ، أزمات ارتفاع ضغط الدم نادرة ، خفيفة. لا توجد أي علامات على أضرار عضوية في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء الداخلية.

المرحلة الثانية (ارتفاع ضغط الدم الشديد) - ضغط الدم في حدود 180-209 / 115-124 مم RT. الفن ، أزمات ارتفاع ضغط الدم نموذجي. موضوعيًا (أثناء الأبحاث الفيزيائية ، المختبر ، تخطيط صدى القلب ، تخطيط القلب ، التصوير الشعاعي) ، تضييق الشرايين الشبكية ، بيلة ألمينية مجهرية ، زيادة الكرياتينين في بلازما الدم ، تضخم البطين الأيسر ، نقص التروية الدماغية العابرة.

المرحلة الثالثة (ارتفاع ضغط الدم الشديد) - ضغط الدم من 200-300 / 125-129 مم RT. الفن. وفوق ذلك ، كثيراً ما تتطور أزمات ارتفاع ضغط الدم الحاد. يؤدي التأثير المدمر لارتفاع ضغط الدم إلى ظاهرة اعتلال الدماغ مفرط التوتر ، وفشل البطين الأيسر ، وتطور تخثر الأوعية الدموية الدماغية ، والنزيف ، وذمة العصب البصري ، وتمدد الأوعية الدموية الوعائية ، وتقشر تمدد الأوعية الدموية الكلوية ، والفشل الكلوي ، إلخ.

عوامل خطر ارتفاع ضغط الدم

لعبت الدور الريادي في تطوير ارتفاع ضغط الدم عن طريق انتهاك النشاط التنظيمي للإدارات العليا في الجهاز العصبي المركزي الذي يتحكم في عمل الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية. لذلك ، يمكن أن يكون سبب ارتفاع ضغط الدم بسبب الإجهاد العصبي المتكرر ، والاضطرابات الطويلة والشديدة ، والصدمات العصبية المتكررة. الإجهاد المفرط المرتبط بالنشاط الفكري ، العمل الليلي ، تأثير الاهتزاز والضوضاء يساهم في حدوث ارتفاع ضغط الدم.

عامل خطر في تطور ارتفاع ضغط الدم هو زيادة تناول الملح ، مما تسبب تشنج الشرايين واحتباس السوائل. لقد ثبت أن الاستهلاك اليومي> 5 غرام من الملح يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ، خاصة إذا كان هناك استعداد وراثي.

تلعب الوراثة ، التي تفاقمت بسبب ارتفاع ضغط الدم ، دورًا مهمًا في تطورها في الأسرة المباشرة (الآباء ، الأخوات ، الإخوة). يزيد احتمال الإصابة بارتفاع ضغط الدم بشكل كبير في وجود ارتفاع ضغط الدم لدى اثنين أو أكثر من الأقارب المقربين.

إنها تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم وتدعم بعضها البعض ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع أمراض الغدد الكظرية والغدة الدرقية والكلى ومرض السكري وتصلب الشرايين والسمنة والالتهابات المزمنة (التهاب اللوزتين).

في النساء ، يزيد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم في انقطاع الطمث بسبب الخلل الهرموني وتفاقم ردود الفعل العاطفية والعصبية. 60 ٪ من النساء يصابون بارتفاع ضغط الدم على وجه التحديد أثناء انقطاع الطمث.

يحدد عامل العمر والجنس زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم لدى الرجال. في سن 20-30 سنة ، يصاب ارتفاع ضغط الدم بنسبة 9.4 ٪ من الرجال ، بعد 40 سنة - في 35 ٪ ، وبعد 60-65 سنة - بالفعل في 50 ٪. في الفئة العمرية حتى 40 عامًا ، يكون ارتفاع ضغط الدم أكثر شيوعًا بين الرجال ، وفي الحقل الأكبر سناً تتغير النسبة لصالح النساء. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل وفيات الذكور المبكرة في منتصف العمر نتيجة لمضاعفات ارتفاع ضغط الدم ، وكذلك التغيرات في سن اليأس في الجسم الأنثوي. حاليا ، يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم بشكل متزايد في الناس في سن مبكرة وناضجة.

يؤدي إدمان الكحوليات والتدخين بشكل كبير إلى تطور ارتفاع ضغط الدم ، واتباع نظام غذائي غير عقلاني ، وزيادة الوزن ، وقلة ممارسة الرياضة ، وبيئة غير مواتية.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

الخيارات المتاحة لارتفاع ضغط الدم متنوعة وتعتمد على مستوى الزيادة في ضغط الدم وعلى مشاركة الأعضاء المستهدفة. في المراحل المبكرة ، يتميز ارتفاع ضغط الدم بالاضطرابات العصبية: الدوخة ، والصداع العابر (عادة في الجزء الخلفي من الرأس) وثقل في الرأس ، وطنين الأذن ، والخفقان في الرأس ، واضطراب النوم ، والإعياء ، والخمول ، والشعور بالإرهاق ، والخفقان ، والغثيان.

في المستقبل ، يتم إضافة ضيق في التنفس أثناء المشي السريع والجري والتحميل وتسلق السلالم. ضغط الدم أعلى باستمرار من 140-160 / 90-95 مم RT. (أو 19-21 / 12 hPa). ويلاحظ التعرق ، احمرار الوجه ، والهزة تشبه قشعريرة ، خدر في أصابع اليدين واليدين ، وآلام طويلة مملة في منطقة القلب هي نموذجية. مع احتباس السوائل ، يلاحظ تورم في اليدين ("أعراض الحلقة" - من الصعب إزالة الحلقة من الإصبع) والوجه وانتفاخ الجفون والتصلب.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، هناك حجاب ، وميض الذباب والبروق أمام العينين ، المرتبط بالتشنج في شبكية العين ، وهناك انخفاض تدريجي في الرؤية ، يمكن أن يسبب نزيف الشبكية فقدانًا تامًا للرؤية.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم

مع دورة طويلة أو خبيثة من ارتفاع ضغط الدم ، تتطور الأضرار المزمنة لأوعية الأعضاء المستهدفة: الدماغ والكلى والقلب والعينين. عدم استقرار الدورة الدموية في هذه الأجهزة على خلفية ارتفاع ضغط الدم بشكل مستمر يمكن أن يسبب الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية النزفية أو الإقفارية ، الربو القلبي ، الوذمة الرئوية ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، التقشر في الأوعية الدموية. يتطلب تطور حالات الطوارئ الحادة على خلفية ارتفاع ضغط الدم انخفاضًا في ضغط الدم في الدقائق والساعات الأولى ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى وفاة المريض.

غالبًا ما يكون مسار ارتفاع ضغط الدم معقدًا بسبب أزمات ارتفاع ضغط الدم - الزيادات الدورية قصيرة الأجل في ضغط الدم. يمكن أن يسبق تطور الأزمات الإجهاد العاطفي أو البدني ، والإجهاد ، وتغير في أحوال الأرصاد الجوية ، وما إلى ذلك. مع حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يمكن ملاحظة ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم ، والذي يمكن أن يستمر لعدة ساعات أو أيام ويرافقه دوخة ، وصداع حاد ، وحمى ، وخفقان ، وقلب اضطراب الرؤية.

المرضى الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم خائفون ، متحمسون أو مثبطون ، نعسان ، في أزمة حادة ، قد يفقدون وعيه. على خلفية أزمة ارتفاع ضغط الدم والتغيرات العضوية الحالية في الأوعية الدموية ، احتشاء عضلة القلب ، حادث الأوعية الدماغية الحاد ، يمكن أن يحدث فشل البطين الأيسر الحاد في كثير من الأحيان.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يهدف فحص المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المشتبه به إلى: تأكيد زيادة مستقرة في ضغط الدم ، باستثناء ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي ، والكشف عن وجود ودرجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء المستهدفة ، وتقييم مرحلة ارتفاع ضغط الدم الشرياني ودرجة خطر حدوث مضاعفات. عند جمع أحد الحالات المرضية ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتعرض المريض لعوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم والشكاوى وزيادة ضغط الدم ووجود أزمات ارتفاع ضغط الدم والأمراض المصاحبة لها.

غني بالمعلومات لتحديد وجود ومدى ارتفاع ضغط الدم هو قياس ديناميكي لضغط الدم. للحصول على مؤشرات موثوقة لمستوى ضغط الدم ، يجب مراعاة الشروط التالية:

  • يتم قياس ضغط الدم في جو مريح ومريح ، بعد 5-10 دقائق من تكيف المريض. يوصى باستبعاد التدخين ، وممارسة الرياضة ، والأكل ، والشاي والقهوة ، واستخدام قطرات الأنف والعين (محاكيات الودي) قبل ساعة واحدة من القياس.
  • وضع المريض - الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء ، تكون اليد على نفس المستوى مع القلب. يتم وضع الكفة على الكتف ، 2.5 سم فوق الحفرة من الكوع.
  • في أول زيارة للمريض ، يتم قياس ضغط الدم على كلتا اليدين ، مع قياسات متكررة بعد فاصل 1-2 دقيقة. عندما يكون عدم تناسق ضغط الدم أكبر من 5 مم زئبق ، يجب إجراء قياسات لاحقة على الذراع بمعدلات أعلى. في حالات أخرى ، يتم قياس ضغط الدم عادة على يد "غير عاملة".

إذا كانت مؤشرات ضغط الدم أثناء القياسات المتكررة تختلف عن بعضها البعض ، فسيتم اعتبار المتوسط ​​الحسابي (باستثناء الحد الأدنى والحد الأقصى لمؤشرات ضغط الدم) صحيحًا. مع ارتفاع ضغط الدم ، تعد المراقبة الذاتية لضغط الدم في المنزل مهمة للغاية.

تشمل الدراسات المختبرية اختبارات الدم والبول الإكلينيكية ، والكيمياء الحيوية للبوتاسيوم ، والجلوكوز ، والكرياتينين ، والكوليسترول الكلي في الدم ، والدهون الثلاثية ، وتحليل البول وفقًا لـ Zimnitsky و Nechiporenko ، واختبار Reberg.

في تخطيط القلب الكهربائي في 12 يؤدي مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم تحديد تضخم البطين الأيسر. يتم التحقق من بيانات تخطيط القلب عن طريق تخطيط صدى القلب. منظار العين مع فحص قاع العين يكشف عن درجة اعتلال وعائي ارتفاع ضغط الدم. يحدد الموجات فوق الصوتية للقلب الزيادة في القلب الأيسر. لتحديد الأضرار التي لحقت الأجهزة المستهدفة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البطن ، EEG ، جراحة المسالك البولية ، الأبهر ، CT من الكليتين والغدد الكظرية.

علاج ارتفاع ضغط الدم

في علاج ارتفاع ضغط الدم ، من المهم ليس فقط خفض ضغط الدم ، ولكن أيضًا تصحيح وتقليل خطر حدوث مضاعفات قدر الإمكان. من المستحيل علاج ارتفاع ضغط الدم تمامًا ، ولكن من الواقعي تمامًا إيقاف نموه وتقليل حدوث الأزمات.

يتطلب ارتفاع ضغط الدم الجهود المشتركة للمريض والطبيب لتحقيق هدف مشترك. في أي مرحلة من ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري:

  • اتباع نظام غذائي مع زيادة تناول البوتاسيوم والمغنيسيوم ، والحد من تناول الملح ،
  • توقف أو حد بشدة من التدخين والتدخين
  • فقدان الوزن
  • زيادة النشاط البدني: من المفيد الدخول للسباحة ، وتمارين العلاج الطبيعي ، والمشي ،
  • بشكل منهجي ولفترة طويلة تأخذ الأدوية الموصوفة تحت سيطرة ضغط الدم والمراقبة الديناميكية من قبل طبيب القلب.

في حالة ارتفاع ضغط الدم ، توصف الأدوية الخافضة للضغط التي تمنع النشاط الحركي الوعائي وتمنع تخليق إفراز الأنف ، مدرات البول ، حاصرات بيتا ، عوامل مضادة للصفيحات ، نقص سكر الدم ونقص السكر في الدم ، المهدئات. يتم اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار مجموعة كاملة من عوامل الخطر ، وضغط الدم ، ووجود الأمراض المصاحبة والأضرار التي لحقت بالأعضاء المستهدفة.

معايير فعالية علاج ارتفاع ضغط الدم هي تحقيق:

  • الأهداف قصيرة الأجل: الحد الأقصى لضغط الدم إلى مستوى التسامح الجيد ،
  • الأهداف متوسطة الأجل: منع تطور أو تقدم التغييرات من جانب الأجهزة المستهدفة ،
  • الأهداف طويلة المدى: الوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية وغيرها من المضاعفات وإطالة عمر المريض.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يتم تحديد النتائج طويلة الأجل لارتفاع ضغط الدم من خلال المرحلة والطبيعة (الحميدة أو الخبيثة) من مسار المرض. بالطبع الشديد ، والتقدم السريع لارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة مع تلف الأوعية الدموية الشديدة يزيد بشكل كبير من وتيرة مضاعفات الأوعية الدموية ويزيد من سوء التشخيص.

مع ارتفاع ضغط الدم ، يكون خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب والموت المبكر مرتفعًا للغاية. ارتفاع ضغط الدم غير مواتية في الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض في سن مبكرة. العلاج المبكر والمنتظم والسيطرة على ضغط الدم يمكن أن تبطئ من ارتفاع ضغط الدم.

منع ارتفاع ضغط الدم

للوقاية الأولية من ارتفاع ضغط الدم ، فإن استبعاد عوامل الخطر الحالية أمر ضروري. ممارسة النشاط البدني المعتدل ، واتباع نظام غذائي منخفض الملح وهيبوليستيرول ، والاسترخاء النفسي ، ورفض العادات السيئة مفيدة. من المهم أن يتم الكشف المبكر عن ارتفاع ضغط الدم من خلال المراقبة والمراقبة الذاتية لضغط الدم ، ومراقبة المستوصفات للمرضى ، والامتثال للعلاج الخافض لضغط الدم الفردي ، والحفاظ على أفضل معايير ضغط الدم.

القاتل الخفي ، أو ما هو ارتفاع ضغط الدم؟

ارتفاع ضغط الدم (أسماء أخرى: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) هو ارتفاع ضغط الدم. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص "لارتفاع ضغط الدم" ، ولا يُشار إلى وجود مرض إلا إذا تم تسجيل ارتفاع ضغط الدم مع ما لا يقل عن ثلاثة قياسات مراقبة. عادة ، يمكن أن يزيد الضغط أو ينخفض ​​خلال النهار وفي مواقف مختلفة (أثناء التمرين ، يكون أعلى ، أثناء النوم - أقل). لكن يجب أن يعود إلى القيم الطبيعية - من 100 إلى 60 إلى 140 إلى 90. إذا كان الضغط مستمرًا من 140 إلى 90 أو أعلى بشكل ثابت ، فإنهم يقولون إن هناك ارتفاع ضغط الدم.

أسباب

على المستويات الفسيولوجية والكيميائية ، الضغط المتزايد هو رد فعل طبيعي للجسم لأي خطر أو إجهاد. في حالة حرجة ، يتم إطلاق الأدرينالين في الدم ، ويبدأ القلب في العمل بشكل أسرع ، والأوعية الضيقة ، وتقلص العضلات ، ويزيد الضغط. وبالتالي فإن الجسم يحشد موارده ليتم حفظها. ومع ذلك ، في العالم الحديث ، يتعرض جسمنا لحمل الضغط بشكل مستمر ، وهذا هو السبب في أن زيادة الضغط لا تصبح آلية وقائية ، بل تهديد مباشر.

الإجهاد المنتظم والقلق ونقص النوم والمشاكل - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط. ومع ذلك ، يسمي الأطباء أيضًا الأسباب الأخرى لارتفاع ضغط الدم: الوراثة ، زيادة الوزن أو السمنة ، اضطرابات الغدة الدرقية ، الكلى ، نقص المغنيسيوم في الجسم ، وبعض الأدوية.

مجموعة المخاطر

المجموعات التالية من الأشخاص معرضون لخطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم:

  • أولئك الذين لديهم أو ارتفاع ضغط الدم والديهم. في معظم الأحيان ، هذا المرض وراثي ،
  • زيادة الوزن ، غير صحية / المستقرة ،
  • الذين يعانون من هشاشة العظام في منطقة عنق الرحم وتصلب الشرايين. في هذه الحالات ، يتم ضغط الأوعية ، مما يهدد بزيادة الضغط ،
  • النساء والرجال خلال فترة انقراض الوظيفة الجنسية (انقطاع الطمث) ، لأن الهرمونات تؤثر أيضا بقوة في الضغط ،
  • الأشخاص عرضة للإجهاد المستمر والإجهاد العصبي. في كثير من الحالات ، يكون لارتفاع ضغط الدم أيضًا أسباب نفسية: يزيد الضغط الزائد والعواطف السلبية غير المعلنة من الضغط. كلما زاد الضغط ، زاد احتمال حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، فإن أفضل حل هو تعلم الاسترخاء والهدوء ،
  • وجود ارتفاع الكوليسترول في الدم ،
  • مرضى السكري
  • التدخين.

الرجال هم أكثر عرضة من النساء لارتفاع ضغط الدم ، ولوحظت أعلى معدلات انتشار في الناس أكثر من 50 سنة. في هذه السن التي تحدث فيها التغيرات الهرمونية ، نبدأ في التحرك بشكل أقل ونمو الوزن والتجارب المتراكمة على مدار سنوات الحياة. يتعرض الرجال في سن 55 عامًا والنساء فوق 65 عامًا للخطر ، لكن تجدر الإشارة إلى أن ارتفاع ضغط الدم ليس له قيود على السن ، وحتى الشباب جدًا قد يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

المضاعفات المحتملة

ارتفاع ضغط الدم يشكل خطرا على المضاعفات والنتائج التي يمكن أن تؤدي إليها. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون هذه العواقب مميتة. فيما يلي عدد قليل منها:

  • تطور تصلب الشرايين ،
  • فشل القلب
  • احتشاء عضلة القلب
  • السكتة الدماغية،
  • حادث الدماغية المزمن ،
  • مرض الكلى (الفشل الكلوي) ،
  • ضعف البصر
  • مضاعفات مرض السكري
  • متلازمة التمثيل الغذائي
  • ضعف الانتصاب.

بعض هذه الأمراض الخطيرة يمكن أن تؤدي إلى العجز والإعاقة وحتى الموت. لهذا السبب من المهم معرفة أعراض ارتفاع ضغط الدم ومحاولة اكتشافه حتى في المرحلة الأولية.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

غدر ارتفاع ضغط الدم ليس فقط في المضاعفات التي يؤدي إليها ، ولكن في كثير من الأحيان في مسارها الخفي. وكقاعدة عامة ، فإن الأعراض الأولى لارتفاع ضغط الدم ليست مثيرة للقلق ، فغالبًا ما لا ينتبه الأشخاص إليها ، مما يشير إلى أنهم ببساطة يعانون من إرهاق شديد أو نزلات البرد. التعب والخمول يطير في العينين والغثيان والصداع المنتظم - كل هذا يجب أن يكون مثيرا للقلق. بالفعل مع ظهور هذه الأعراض ، يجدر البدء في قياس الضغط بانتظام. إذا كانت مرتفعة باستمرار ، استشر الطبيب على الفور! هذه هي الطريقة التي يظهر بها ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الأولى.

يجب أيضًا تنبيه الأعراض التالية:

  • التعرق،
  • احمرار الوجه
  • تورم في اليدين
  • تورم في الصباح
  • انتفاخ الوجه ،
  • ضعف الذاكرة.

درجة أولى يعتبر خفيفًا ، ويتراوح الضغط بين 140-159 و 90-99. مع الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والعلاج ، يمكنك في بعض الأحيان تحقيق الشفاء التام إذا غيرت نمط حياتك.

مع ارتفاع ضغط الدم الدرجة الثانية يرتفع الضغط إلى 160-179 / 100-109. في هذه المرحلة ، فإن ارتفاع ضغط الدم يجعل نفسه يشعر بالفعل:

  • آلام الصداع
  • والدوخة،
  • آلام في القلب.

الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم خطيرة لأن الأعضاء تبدأ في المعاناة ، وخاصة العينين. يزيد خطر السكتة الدماغية. لم يعد بالإمكان تصحيح تغيير واحد في نمط الحياة ؛ فالدواء الذي يصفه الطبيب مطلوب.

الدرجة الثالثة ارتفاع ضغط الدم يشكل بالفعل تهديدا خطيرا للحياة ، لأن الأوعية تحت ضغط هائل ، وتحدث عواقب لا رجعة فيها في الجهاز القلبي. يرتفع الضغط إلى 180/110. مع هذه الدرجة من ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن يتطور احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، قصور القلب ، عدم انتظام ضربات القلب وغيرها من الأمراض. في الدرجات الثانية والثالثة ، تشكل أزمة ارتفاع ضغط الدم أيضًا تهديدًا خطيرًا للحياة ، حيث تتفاقم جميع أعراض ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم بشكل حاد. في هذه الحالة ، يلاحظ حدوث صداع شديد ، دوخة ، غثيان ، وقيء.

المرضية

يتطور GB بسبب الإجهاد الزائد للنشاط العقلي تحت تأثير العوامل النفسية والعاطفية المسببة لانتهاك اللوائح القشرية وتحت القشرية للنظام الحركي الوعائي والآليات الهرمونية للسيطرة على ضغط الدم. يحدد خبراء منظمة الصحة العالمية عددًا من عوامل الخطر لانتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني: العمر والجنس ونمط الحياة المستقرة وتناول كلوريد الصوديوم وإدمان الكحول والنظام الغذائي لنقص كلس الدم والتدخين ومرض السكري والسمنة والمستويات المرتفعة من العقاقير التي تسبب الشرايين والدهون الثلاثية والوراثة ، إلخ.

قسم خبراء منظمة الصحة العالمية و IAG المرضى إلى مجموعات خطر مطلقة حسب مستويات ضغط الدم ووجود: أ) عوامل الخطر ، ب) تلف الأعضاء بسبب ارتفاع ضغط الدم ، و ج) الحالات السريرية المصاحبة.

المرضية ما هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني؟

ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو مرض يصيب الجهاز القلبي الوعائي حيث يزداد ضغط الدم في الشرايين في الدورة الدموية (الكبيرة) الجهازية بشكل كبير.

ينقسم ضغط الدم إلى انقباضي وانقباضي:

الانقباضي. الأول ، العدد العلوي يحدد مستوى ضغط الدم في وقت ضغط القلب وطرد الدم من الشريان. يعتمد هذا المؤشر على قوة انقباض القلب ومقاومة جدران الأوعية الدموية وتواتر الانقباضات.

الانبساطي. ثانيًا ، يحدد الرقم الأقل ضغط الدم في الوقت الذي تستريح فيه عضلة القلب. إنه يشير إلى مستوى مقاومة الأوعية المحيطية.

عادة ، مؤشرات ضغط الدم تتغير باستمرار. يعتمدون فسيولوجيًا على العمر والجنس وحالة الشخص. أثناء النوم ، ينخفض ​​الضغط ، أو يؤدي النشاط البدني أو الإجهاد إلى زيادته.

يبلغ متوسط ​​ضغط الدم الطبيعي لدى الشخص في العشرين من عمره 120/75 ملم زئبق. الفن ، عمره 40 عامًا - 130/80 ، وأكثر من خمسين - 135/84. مع الأرقام المستمرة 140/90 نحن نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 20-30 في المئة من السكان البالغين عرضة لهذا المرض. مع تقدم العمر ، ينمو معدل الانتشار بشكل لا ينفصم ، وبحلول سن 65 ، يعاني 50-65 في المئة من كبار السن من هذا المرض.

يصف الأطباء ارتفاع ضغط الدم بأنه "قاتل صامت" ، لأن هذا المرض بصمت ، ولكنه يؤثر بشكل لا يطاق على عمل جميع أعضاء الإنسان الأكثر أهمية تقريبًا.

أعراض ارتفاع ضغط الدم

تشمل أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني:

دوخة ، شعور بالثقل في الرأس أو في المدارات ،

الخفقان ألم في الجزء الخلفي من الرأس ، في الأجزاء الأمامية والزمانية ، ويشع إلى المدارات ،

نبض في رأسي

الوهج الخفقان أو الذباب أمام العينين ،

احمرار والوجه

تورم الوجه بعد النوم ، وخاصة في الجفون ،

وخز أو خدر في الأصابع

التوتر الداخلي والشعور بالقلق ،

الميل إلى التهيج ،

انخفاض الأداء العام ،

أسباب وعوامل الخطر لارتفاع ضغط الدم الشرياني

تشمل عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع ضغط الدم ما يلي:

بول. ولوحظ أكبر استعداد لتطوير المرض في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 35 إلى 50 سنة. في النساء ، يزيد خطر ارتفاع ضغط الدم بشكل ملحوظ بعد انقطاع الطمث.

العمر. غالبًا ما يؤثر ارتفاع ضغط الدم على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا. علاوة على ذلك ، كلما أصبح الشخص أكبر سنا ، كلما ارتفعت أعداد ضغط دمه.

الوراثة. إذا كان أقارب الخط الأول (الآباء والإخوة والأخوات والأجداد) يعانون من هذا المرض ، فعندئذ يكون خطر تطوره مرتفعًا للغاية. يزداد بشكل كبير إذا كان اثنان من الأقارب أو أكثر قد زاد الضغط.

زيادة الضغط النفسي والعاطفي. في المواقف العصيبة ، يتم إطلاق الأدرينالين ، تحت تأثيره ، ينبض القلب بشكل أسرع ويضخ الدم بكميات كبيرة ، مما يزيد الضغط. عندما يكون الشخص في هذه الحالة لفترة طويلة ، يؤدي الحمل المتزايد إلى تآكل الأوعية الدموية ، ويتحول ارتفاع ضغط الدم إلى مزمن.

استخدام المشروبات الكحولية. يزيد الإدمان على الاستهلاك اليومي للكحول القوي من الضغط بمقدار 5 ملم زئبق. الفن. كل عام.

التدخين. دخان التبغ ، الذي يدخل إلى الدم ، يثير تشنج الأوعية الدموية. الأضرار التي لحقت جدران الشرايين لا يسبب فقط النيكوتين ، ولكن أيضا المكونات الأخرى الموجودة فيه. تظهر لويحات تصلب الشرايين في موقع تلف الشرايين.

تصلب الشرايين. يؤدي الكوليسترول المفرط ، وكذلك التدخين ، إلى فقد مرونة الشرايين. تتداخل لويحات تصلب الشرايين مع الدورة الدموية الحرة ، لأنها تضيق تجويف الأوعية الدموية ، ويرجع ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم ، مما يحفز تطور تصلب الشرايين. هذه الأمراض هي عوامل الخطر المترابطة.

زيادة تناول الملح. يستهلك الأشخاص المعاصرون ملحًا أكثر بكثير من الطعام مما يتطلبه جسم الإنسان. فائض من الصوديوم الصالح للأكل يثير تشنجًا شريانيًا ، يحبس السوائل في الجسم ، مما يؤدي معًا إلى تطور ارتفاع ضغط الدم.

السمنة. الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم ارتفاع في ضغط الدم من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. المحتوى الوفير للدهون الحيوانية في النظام الغذائي يسبب تصلب الشرايين. قلة النشاط البدني والاستهلاك المفرط للأطعمة المالحة تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. من المعروف أنه لكل كيلوغرام إضافي ، هناك وحدتان لقياس ضغط الدم.

عدم ممارسة الرياضة. نمط الحياة المستقرة يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بنسبة 20-50 ٪. يمكن للقلب غير المعتادين على الإجهاد أن يعالجها بشكل أسوأ. بالإضافة إلى ذلك ، الأيض يبطئ. قلة النشاط البدني يضعف بشكل خطير الجهاز العصبي والجسم البشري ككل. كل هذه العوامل هي سبب تطور ارتفاع ضغط الدم.

درجات ارتفاع ضغط الدم الشرياني

تتأثر الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم بالمرحلة ونوع المرض. من أجل تقييم مستوى الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية نتيجة لارتفاع ضغط الدم بشكل مطرد ، هناك تصنيف خاص لارتفاع ضغط الدم ، يتكون من ثلاث درجات.

ارتفاع ضغط الدم 1 درجة

مظاهر التغيرات في الأعضاء المستهدفة غائبة. هذا هو شكل "خفيف" من ارتفاع ضغط الدم ، والذي يتميز بارتفاع دوري في ضغط الدم وعودة مستقلة إلى المستويات الطبيعية. يصاحب ارتفاع الضغط صداع خفيف وأحيانًا اضطراب النوم والتعب أثناء العمل العقلي.

تتراوح مؤشرات الضغط الانقباضي من 140 إلى 159 ملم. الفن ، الانبساطي - 90-99.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني 2 درجة

شكل "معتدل". في هذه المرحلة ، من الممكن بالفعل ملاحظة الآفات الموضوعية لبعض الأعضاء.

تضييق موضعي أو واسع النطاق للأوعية والشرايين التاجية ، وجود لويحات تصلب الشرايين ،

تضخم (زيادة) البطين الأيسر من القلب ،

الفشل الكلوي المزمن ،

تضييق أوعية الشبكية.

مع هذه الدرجة من المغفرة نادراً ما يتم ملاحظتها ، يتم الحفاظ على ارتفاع ضغط الدم المعلمات باستمرار. مؤشرات الضغط العلوي (SBP) - من 160 إلى 179 مم RT. الفن ، أقل (DBP) - 100-109.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني 3 درجات

هذا هو شكل حاد من المرض. يتميز بانتهاك إمداد الدم للأعضاء ، ونتيجة لذلك ، يصاحبه المظاهر السريرية التالية:

من الجهاز القلبي الوعائي: قصور القلب ، الذبحة الصدرية ، تطور احتشاء عضلة القلب ، انسداد الشرايين ، تقشر جدران الأبهر ،

شبكية العين: وذمة القرص البصري ، النزف ،

الدماغ: اضطرابات مؤقتة من الدورة الدموية الدماغية ، والسكتة الدماغية ، والخرف الوعائي ، اعتلال الدماغ وارتفاع ضغط الدم ،

الكلى: الفشل الكلوي.

العديد من المظاهر المذكورة أعلاه يمكن أن تكون قاتلة. مع ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثالثة ، يكون الضغط العلوي ثابتًا 180 وأعلى ، ويكون أقل من 110 ملم زئبق. الفن.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي

لم يتم توضيح أسباب هذا النوع من الأمراض. ومع ذلك ، لوحظ هذا النموذج في 95 في المئة من الناس الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. المعلومات الموثوقة الوحيدة هي أن الوراثة تلعب دورا رئيسيا في تطوير ارتفاع ضغط الدم الأساسي. يزعم علم الوراثة أن الكود الوراثي البشري يحتوي على أكثر من 20 مجموعة تساهم في تطور ارتفاع ضغط الدم.

بدوره ، يتم تقسيم ارتفاع ضغط الدم الأساسي إلى عدة أشكال:

Hyperadrenergic. لوحظ هذا النموذج في حوالي 15 بالمائة من حالات ارتفاع ضغط الدم المبكّر ، غالبًا عند الشباب.ويحدث ذلك نتيجة لإطلاق الأدرينالين والنورادرينالين في الدم.

الأعراض المميزة: تغيير في بشرة (قد يتحول الشخص إلى شاحب أو أحمر) ، إحساس بنبض في الرأس ، قشعريرة وشعور بالقلق. نبض في بقية - 90-95 نبضة في الدقيقة. إذا لم يعد الضغط إلى طبيعته ، فقد تتبعه أزمة ارتفاع ضغط الدم.

Giporeninovaya. يحدث في الناس في سن متقدمة. يؤدي ارتفاع مستوى الألدوستيرون ، وهو هرمون قشرة الغدة الكظرية الذي يحتفظ بالصوديوم والسوائل في الجسم ، إلى جانب نشاط الرينين (عنصر ينظم ضغط الدم) في بلازما الدم إلى خلق ظروف مواتية لتطوير هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم. المظهر الخارجي للمرض هو "مظهر كلوي" مميز. يجب على المرضى الامتناع عن تناول الأطعمة المالحة وشرب الكثير من السوائل.

Giperreninnaya. يؤثر هذا النموذج على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ويتقدمون بسرعة. تواتر الحالات هو 15-20 في المئة ، وغالبا ما تكون هذه من الشباب. إنه يتميز بمسار شديد ، والقفزات الحادة في ضغط الدم شائعة. يمكن أن يصل GARDEN إلى 230 ، DBP - 130 مم RT. الفن. مع زيادة في ضغط الدم ، يشعر المريض بالدوار والصداع الشديد والغثيان والقيء. عدم وجود علاج لهذا المرض يمكن أن يسبب تصلب الشرايين الكلوية.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي

يسمى هذا النوع بارتفاع ضغط الدم الناتج عن الأعراض ، لأنه يتطور مع آفات الطرف الثالث للأنظمة والأجهزة المسؤولة عن تنظيم ضغط الدم. يمكن تحديد سبب حدوثه. في الواقع ، هذا الشكل من ارتفاع ضغط الدم هو أحد مضاعفات مرض آخر ، مما يجعل علاجه أكثر صعوبة.

ارتفاع ضغط الدم الثانوي ينقسم أيضًا إلى أشكال مختلفة ، وهذا يتوقف على المرض الذي تسبب في ارتفاع ضغط الدم:

الكلوي (الأوعية الدموية) تضيق الشريان الكلوي يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية في الكلى ، واستجابة لذلك ، فإنها توليف المواد التي تزيد من ضغط الدم.

أسباب تضييق الشريان هي: تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني ، لويحات تصلب الشرايين في الشريان الكلوي والتهاب جدرانه ، انسداد الخثرة ، والصدمات النفسية ، والضغط بواسطة ورم دموي أو ورم. لا يتم استبعاد النمو الشاذ الخلقي للشريان الكلوي. ارتفاع ضغط الدم الكلوي يمكن أن يتطور أيضًا على خلفية التهاب كبيبات الكلى ، الداء النشواني أو التهاب الحويضة والكلية في الكلى.

على الرغم من تعقيد المرض ، يمكن للشخص أن يشعر بطبيعته تمامًا ولا يفقد قدرته على العمل حتى مع ارتفاع مستويات ضغط الدم. يلاحظ المرضى أن ارتفاع الضغط يسبقه ألم أسفل الظهر المميز. من الصعب علاج هذا النموذج ، من أجل مواجهة المرض ، من الضروري علاج المرض الأساسي.

الغدد الصماء. وفقًا للاسم ، فإنه يحدث في أمراض جهاز الغدد الصماء ، من بينها: ورم القواتم - وهو ورم يتواجد فيه الورم في الغدد الكظرية. إنه نادر نسبياً ، لكنه يسبب شكلًا شديد الشدة من ارتفاع ضغط الدم. يتميز بارتفاع حاد في ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم المستمر. يشكو المرضى من ضعف البصر والصداع والخفقان.

سبب آخر لشكل ارتفاع ضغط الدم هو متلازمة كون. يتجلى في تضخم أو ورم في قشرة الغدة الكظرية ويتميز بالإفراز المفرط للألدوستيرون ، المسؤول عن وظائف الكلى. يثير المرض زيادة في ضغط الدم ، مصحوبة بصداع ، وخدر في أجزاء مختلفة من الجسم ، وضعف. تعطل عمل الكلى تدريجيا.

متلازمة Itsenko- كوشينغ. يتطور المرض بسبب زيادة محتوى هرمونات الغلوكورتيكود التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية. يرافقه أيضا ارتفاع ضغط الدم.

الدورة الدموية. يمكن أن تظهر في المرحلة المتأخرة من قصور القلب وتضييق جزئي خلقي (الشق) من الشريان الأورطي. في هذه الحالة ، يزداد بشكل كبير ضغط الدم في الأوعية الممتدة من الشريان الأورطي أعلى موقع الضيق ، ينخفض ​​انخفاضه.

العصبية. والسبب هو آفات تصلب الشرايين في أوعية المخ ورم المخ ، والتهاب الدماغ ، واعتلال الدماغ.

الجرعة. بعض الأدوية التي تؤخذ على أساس منتظم لها آثار جانبية. على هذه الخلفية ، قد يتطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن تجنب تطور هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم الثانوي إذا كنت لا تعالج ذاتيًا وقراءة التعليمات بعناية للاستخدام.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي

يمكن الجمع بين هذا النوع مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، حيث أن علامته السريرية الوحيدة هي طول فترة طويلة ومستمرة ارتفاع ضغط الدم في الشرايين. تشخيص باستثناء جميع أشكال ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

ويستند ارتفاع ضغط الدم على ضعف وظائف مختلف أنظمة الجسم البشري ، مما يؤثر على تنظيم لهجة الأوعية الدموية. نتيجة هذا التأثير هي تشنج في الشرايين ، وتغيير في لهجة الأوعية الدموية وزيادة في ضغط الدم. يؤدي غياب العلاج إلى تصلب الشرايين ، مما يجعل ضغط الدم المرتفع أكثر استقرارًا. نتيجة لذلك ، فإن الأعضاء والأنسجة يعانون من سوء التغذية ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائفهم والتغيرات المورفولوجية. في فترات مختلفة من ارتفاع ضغط الدم ، تتجلى هذه التغييرات ، ولكن قبل كل شيء ، فإنها تمس دائمًا القلب والأوعية الدموية.

المرض يتشكل تماما عندما يحدث استنفاد وظيفة الكلى الاكتئابي.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي

هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم نادر للغاية ، وتواتر الحالات هو 15-25 شخص لكل مليون. سبب المرض هو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية التي تربط القلب والرئتين.

في الشرايين الرئوية ، يدخل الدم المحتوي على نسبة منخفضة من الأكسجين من البطين الأيمن من القلب (أسفل اليمين) إلى الأوعية الصغيرة والشرايين في الرئتين. هنا يتم تشبعها بالأكسجين وإرسالها مرة أخرى ، فقط الآن في البطين الأيسر ، ومن هنا تنتشر بالفعل في جميع أنحاء جسم الإنسان.

في PAH ، لا يستطيع الدم الدوران بحرية خلال الأوعية بسبب ضيقها ، وزيادة سمكها وكتلتها ، وتورم جدران الأوعية الدموية الناجمة عن الالتهابات ، وتشكيل الجلطات. هذا الانتهاك يؤدي إلى تلف في القلب والرئتين والأعضاء الأخرى.

بدوره ، يتم تقسيم LAS أيضًا إلى أنواع:

نوع موروثة. سبب المرض هو المشاكل الوراثية.

مجهول السبب. أصل هذا النوع من PAH لم يثبت بعد.

الزميلة. يتطور المرض على خلفية أمراض أخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الكبد. قد تحدث بسبب تعاطي حبوب منع الحمل المختلفة لتطبيع وزن الجسم والعقاقير (الأمفيتامينات والكوكايين).

ارتفاع ضغط الدم المستمر يزيد بشكل كبير من الحمل على القلب ، والأوعية المصابة تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية ، والتي بمرور الوقت يمكن أن يسبب البطين الأيمن من القلب لوقف.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

ويعزى هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم إلى المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم. في الواقع ، هذا ليس مرضًا بعد ، بل حالة حدودية ، لأنه يتميز بارتفاع الضغط غير المستقر وغير المستقر. يستقر من تلقاء نفسه ولا يتطلب استخدام الأدوية التي تخفض ضغط الدم.

من حيث المبدأ ، يُعتبر الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم القابل للشفاء في حالة صحية جيدة (شريطة أن يعود الضغط إلى طبيعته دون تدخل) ، لكنهم بحاجة إلى مراقبة حالتهم عن كثب ، لأن ضغط الدم لا يزال غير مستقر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هذا النوع بمثابة نذير لشكل ثانوي من ارتفاع ضغط الدم.

تشخيص ارتفاع ضغط الدم

يعتمد تشخيص ارتفاع ضغط الدم على ثلاث طرق رئيسية:

الأول هو قياس ضغط الدم ،

والثاني هو الفحص البدني. الفحص الشامل ، والذي يتم مباشرة من قبل الطبيب. وتشمل هذه: الجس ، التسمع (الاستماع إلى الأصوات التي ترافق عمل مختلف الأجهزة) ، والإيقاع (التنصت على أجزاء مختلفة من الجسم مع التحليل اللاحق للصوت) ، والفحص الروتيني ،

الآن ننتقل إلى وصف جميع التدابير التشخيصية لارتفاع ضغط الدم الشرياني المشتبه به:

السيطرة BP. أول شيء سيفعله الطبيب هو قياس ضغط الدم لديك. لا معنى لوصف طريقة قياس الضغط باستخدام مقياس توتر العين. تتطلب هذه التقنية تدريبًا خاصًا ، وستعطي الطريقة الهادئة نتائج مشوهة. لكننا نتذكر أن حدود ضغط الدم المسموح بها للبالغين تتراوح بين 120-140 - الضغط العلوي ، 80-90 - أقل.

في الأشخاص الذين يعانون من نظام عصبي "غير مستقر" ، ترتفع مستويات ضغط الدم عند أدنى فورة عاطفية. عند زيارة الطبيب ، يمكن ملاحظة متلازمة "المعطف الأبيض" ، أي أثناء ارتفاع قياس ضغط الدم ، هناك ارتفاع في الضغط. سبب هذه القفزات هو الإجهاد ، وهذا ليس مرضًا ، لكن مثل هذا التفاعل يمكن أن يسبب خللاً في القلب والكلى. في هذا الصدد ، سيقيس الطبيب الضغط عدة مرات ، وفي ظروف مختلفة.

التفتيش. يتم تحديد الطول والوزن ومؤشر كتلة الجسم ، وكشف علامات ارتفاع ضغط الدم أعراض.

التاريخ الطبي. مع مقابلة المريض مع الطبيب ، عادة ما تبدأ أي زيارة للطبيب. مهمة الأخصائي هي اكتشاف الأمراض التي عانى منها من قبل ولديه في الوقت الحالي. قم بتحليل عوامل الخطر وتقييم نمط الحياة (هل يدخن الشخص ، وكيف يأكل ، هل يعاني من ارتفاع الكوليسترول في الدم ، وهل يعاني من مرض السكري) ، هل يعاني أقارب الخط الأول من المرض.

الفحص البدني. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بفحص القلب للكشف عن الضوضاء وتغيير النغمات ووجود الأصوات غير المعتادة باستخدام منظار صوتي. بناءً على هذه البيانات ، يمكن استخلاص استنتاجات أولية حول التغيرات في أنسجة القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم. وأيضا القضاء على الرذائل.

فحص الدم الكيميائي الحيوي. تتيح لنا نتائج الدراسة تحديد مستوى السكر والبروتينات الدهنية والكوليسترول ، بناءً على ذلك ، يمكننا أن نستنتج أن المريض عرضة لتصلب الشرايين.

ECG. رسم القلب الكهربائي هو وسيلة تشخيص لا غنى عنها للكشف عن اضطرابات ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لنتائج تخطيط صدى القلب تحديد وجود تضخم جدار من الجانب الأيسر من القلب ، سمة من ارتفاع ضغط الدم.

الموجات فوق الصوتية للقلب. بمساعدة تخطيط صدى القلب ، يتلقى الطبيب المعلومات اللازمة حول وجود تغييرات وعيوب القلب ، وظيفة وحالة الصمامات.

فحص الأشعة السينية. في تشخيص ارتفاع ضغط الدم باستخدام الشرايين ، وكذلك تصوير الأبهر. تسمح لك هذه الطريقة بفحص جدران الشرايين وتجويفها ، لاستبعاد وجود لويحات تصلب الشرايين ، وتضييق الشريان الأبهر الخلقي.

دوبلر. فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد شدة تدفق الدم في الشرايين والأوردة. عند تشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يهتم الطبيب بشكل أساسي بحالة الشرايين الدماغية والسباتية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية في أغلب الأحيان ، لأنه آمن تمامًا ، وبعد استخدامه لا توجد مضاعفات.

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. بالتزامن مع هذه الدراسة ، يحتاج الطبيب إلى نتائج فحص الدم لمحتوى الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. بناءً على النتائج ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد الدور الذي تلعبه الغدة الدرقية في ارتفاع ضغط الدم.

الموجات فوق الصوتية للكلى. الدراسة تجعل من الممكن تقييم حالة الكلى والأوعية الكلوية.

علاج ارتفاع ضغط الدم

يوصف العلاج غير الدوائي لجميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون استثناء ، لأنه يزيد من تأثير العلاج الدوائي ويقلل بشكل كبير من الحاجة إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط.

بادئ ذي بدء ، يعتمد على تغيير نمط حياة المريض الذي يعاني من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يوصى برفض:

التدخين إذا كان المريض يدخن ،

شرب الكحول ، أو الحد من تناولها: الرجال ما يصل إلى 20-30 غراما من الإيثانول يوميا ، والنساء ، على التوالي ، ما يصل إلى 10-20 ،

زيادة استهلاك ملح الطعام مع الطعام ، يجب تقليله إلى 5 غرامات يوميًا ، ويفضل أن يكون أقل

استخدام المستحضرات التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم أو الكالسيوم. وغالبا ما تستخدم لخفض ارتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف يوصي الطبيب بشدة:

المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن لتطبيع وزن الجسم ، والذي من الأفضل في بعض الأحيان استشارة أخصائي التغذية لنظام غذائي يسمح لك بتناول الطعام بشكل متوازن ،

زيادة النشاط البدني من خلال أداء التمارين بانتظام ،

إدخال المزيد من الفواكه والخضروات في النظام الغذائي ، مع تقليل تناول الأطعمة الغنية بالأحماض الدهنية المشبعة.

مع مخاطر "عالية" و "عالية جدًا" لمضاعفات القلب والأوعية الدموية ، سيبدأ الطبيب على الفور في استخدام العلاج الدوائي. سيأخذ الاختصاصي في الاعتبار مؤشرات الموانع ووجودها وشدتها وكذلك تكلفة الأدوية عند وصفها.

وكقاعدة عامة ، يتم استخدام العقاقير ذات المدة اليومية للعمل ، مما يجعل من الممكن وصف جرعة لمرة واحدة مرتين. من أجل تجنب الآثار الجانبية ، تبدأ إدارة الأدوية بجرعة دنيا.

نحن قائمة الأدوية الرئيسية الأدوية ارتفاع ضغط الدم:

في المجموع ، هناك ست مجموعات من أدوية ارتفاع ضغط الدم المستخدمة حاليا. من بينها ، حاصرات بيتا ومدرات البول الثيازيدية هي قادة من حيث الفعالية.

مرة أخرى ، يجب أن تبدأ المعالجة بالعقاقير ، في هذه الحالة ، مدرات البول الثيازيدية بجرعات صغيرة. إذا لم يلاحظ تأثير القبول ، أو إذا كان المريض لا يتسامح مع الدواء ، يتم وصف الحد الأدنى من جرعات حاصرات بيتا.

مدرات البول الثيازيدية هي:

أدوية الخط الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم ،

الجرعة المثلى فعالة إلى الحد الأدنى.

مدرات البول هي:

ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى كبار السن

ارتفاع مخاطر الشريان التاجي

يمنع تناول مدرات البول من النقرس ، وفي بعض الحالات ، أثناء الحمل.

مؤشرات لاستخدام حاصرات بيتا:

مزيج من الذبحة الصدرية مع ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب ،

وجود زيادة خطر الشريان التاجي ،

هو بطلان الدواء في:

طمس أمراض الأوعية الدموية ،

مرض الانسداد الرئوي المزمن.

في علاج ارتفاع ضغط الدم ، يستخدم الأطباء مجموعات من الأدوية التي تعتبر عقلانية. بالإضافة إلى ذلك ، وفقا لشهادة يمكن تعيين:

العلاج المضاد للميكروبات - للوقاية من السكتة الدماغية ، MI والموت الوعائي ،

تناول الأدوية التي تخفض الدهون في وجود عوامل خطر متعددة ،

الجمع بين العلاج بالعقاقير. يشرع في غياب التأثير المتوقع من استخدام وحيد.

منع ارتفاع ضغط الدم

AH أسهل في الوقاية من العلاج. لذلك ، يجدر التفكير في التدابير الوقائية في الشباب. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم أقارب يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

تم تصميم الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للقضاء على العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض الهائل. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التخلص من الإدمانات الضارة وتغيير نمط حياتك نحو زيادة النشاط البدني. الرياضة والركض والمشي في الهواء الطلق والسباحة المنتظمة في حمام السباحة والتمارين الرياضية المائية تقلل بشكل كبير من خطر ارتفاع ضغط الدم. سوف يعتاد قلبك تدريجيا على الضغوط ، ويحسن الدورة الدموية ، بسبب الأعضاء الداخلية التي ستتلقى التغذية ، وتحسين عملية التمثيل الغذائي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمر يستحق حماية نفسك من الإجهاد ، ولكن إذا فشلت ، فعندئذٍ تعلم على الأقل كيف تستجيب له بنصيب من الشك الصحي.

إذا كان ذلك ممكنًا ، فإن الأمر يستحق شراء أجهزة حديثة لمراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. حتى لو كنت لا تعرف ما هو ارتفاع ضغط الدم ، كإجراء وقائي ، يجب عليك قياسه بشكل دوري. منذ المرحلة (التسمية) الأولي من ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون بدون أعراض.

يجب أن يخضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا لفحوص وقائية مع أطباء القلب والمعالجين سنويًا.

التعليم: معهد موسكو الطبي. IMسيشنوف ، تخصص - "الطب" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

فوائد الكرفس للرجال والنساء - 10 حقائق علمية!

14 أسباب ثبت علميا للأكل الجوز كل يوم!

ارتفاع ضغط الدم هو أحد الأمراض التي تتمثل أعراضها الرئيسية في ارتفاع ضغط الدم ، والتي تعتبر أسبابها ضعف وظيفي عصبي لهجة الأوعية الدموية. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ، ولكن في الآونة الأخيرة ، أصبح ارتفاع ضغط الدم أصغر بشكل ملحوظ ويحدث عند أشخاص من أنواع مختلفة.

أزمة ارتفاع ضغط الدم خطيرة لأنها تسبب مضاعفات خطيرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف البصر. لذلك ، مع ظهور أعراض الأزمة ، من المهم تناول الحليب ، مما يؤثر على الأعضاء الحيوية: الكبد والكلى والقلب. بالإضافة إلى ذلك ، تقديم المساعدة بكفاءة وفعالية. هذا هو ل.

العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم ضروري عندما يصل الضغط إلى قيم أعلى من 160 × 90 ملم. الفن ، إذا تطور ارتفاع ضغط الدم على خلفية الأمراض الجهازية ، داء السكري ، وفشل القلب والكلى ، يتم تناول الدواء بالفعل في 140 إلى 85. مع زيادة ضغط القلب و.

علاوة على ذلك ، تختلف الطرق الحديثة لعلاج المرض عن القوالب النمطية المعمول بها فيما يتعلق بضرورة شرب نصف علبة من الأقراص يوميًا. يمكنك الاستغناء عن الأدوية على الإطلاق ، مع الأخذ فقط من المعادن والأحماض الأمينية والفيتامينات التي تعد صحية لصحتك. إنهم يعرفون القراءة والكتابة.

ارتفاع ضغط الدم محفوف بالعديد من الأخطار ، وموقف الإهمال من هذا المرض محفوف بمشاكل خطيرة لصحة الإنسان والحياة. إذا تم تشخيص إصابة المريض بارتفاع ضغط الدم ، فهذا يعني أنه من ذلك اليوم فصاعداً ، يكون مضطرًا إلى تغيير ميثاقه المعتاد بشكل جذري وحتى طريقة تفكيره. هذا لا يعني الجودة.

الاستهلاك المنتظم للأطعمة التي تقوي عضلة القلب وجدران الأوعية الدموية وتطبيع ضغط الدم لا يمكن أن يخفف من حالة المريض أثناء نوبة ارتفاع ضغط الدم فحسب ، بل يقلل أيضًا من كمية الأدوية التي يتم تناولها.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فمن المحتمل أن تكون مهتمًا جدًا بالتعرف على الفواكه اللذيذة والصحية التي يمكن أن تخفف من حالتك ، وباستخدام منتظم ، حتى تقلل من القفزات في ضغط الدم إلى الحد الأدنى. لنبدأ حديثنا مع الجوافة. هذه الفاكهة تأتي من أمريكا اللاتينية. ومن المفترض أن في.

شاهد الفيديو: الحكيم في بيتك. تعرف على اهم اعراض "ارتفاع ضغط الدم" مع محمد (شهر نوفمبر 2019).

Loading...