ذهان بجنون العظمة - نتيجة لأمراض الجهاز العصبي المركزي والفصام وإدمان الكحول

الاضطراب العقلي الذي يوجد فيه تعبير واضح عن تصور مشوه للعالم من حولنا يسمى الذهان. وهو يتجلى في أشكال مختلفة ، أحدها هو الذهان المصاب بجنون العظمة. يتميز الشخص الذي يعاني من هذا الاضطراب بإسقاط صراعاته الشخصية على الآخرين. في العلاقات مع الآخرين ، يكون باردًا ، ويحافظ دائمًا على بُعده ، وغالبًا ما يرى العداء تجاه نفسه في تصرفات الأشخاص العادية. لديه فكرة مشبوهة عن أي حدث ، وهذا هو سبب الأعمال العدوانية.

أعراض الذهان بجنون العظمة

يمكن اعتبار العلامات الأولى لهذا الذهان شكوكًا دون أي سبب ، وإظهار نفسه إلى أبعد من أي تدبير ، والشكوك المستمرة بشأن إخلاص الزوجة ، ولاء الأصدقاء ، وصدق الشركاء التجاريين ، وما إلى ذلك. تعليقات الأشخاص الموجودين حولها مرتفعة إلى درجة التهديدات والإهانات الشخصية. في تصرفات وأفعال الشخص ، لوحظ عدم كفاية. قد تبدو ردود الفعل العاطفية المصاحبة للذهان المصاب بجنون العظمة وهمية لشخص عادي.

يبدأ المريض في تجربة اضطراب في الإدراك ، بالإضافة إلى تجارب ذات طبيعة مهلوسة. لديه انسداد في بعض الأفكار وهناك ارتباط فضفاض ، كما يوجد تصرُّف للنقص الغضروفي. لدى المريض أفكار مفادها أن العالم غير عادي ، والأشياء والأشخاص غريبون ، ولكل شخص من حوله موقف سلبي متحيز. السمة الرئيسية للسلوك هو عدم الرضا عن كل شيء والجميع ، والانتقام ، والتصور المؤلم حتى فشل صغير ، ورفض طفيف.

غرابة الذهان بجنون العظمة تسبب الكثير من المشاكل لأقارب المريض. لذلك ، لتجنب تفاقم الحالة عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه في أي من الأشخاص المقربين لديك ، تحتاج إلى طلب المساعدة من طبيب نفسي أو معالج نفسي.

أسباب الذهان بجنون العظمة

الذهان في شكل بجنون العظمة يشير إلى الذهان من أصل عضوي. يبدو على خلفية بعض الأمراض ذات الطبيعة الجسدية الموجودة بالفعل في المريض. يمكن أن يكون أساس هذا الذهان هو تلف في الدماغ أو شكل تدريجي لمرض الزهري في الدماغ ، أو تطور تصلب الشرايين. لقد وثقت الدراسات العلاقة بين حدوث الذهان وبين استعداد الطبيعة البيولوجية للفرد. لذلك جنون العظمة وأنواع أخرى من الذهان هي الأنواع الرئيسية من الذهان الوظيفية.

يتأثر حدوث الذهان بجنون العظمة بالظروف التي يتجلى فيها. في ظل الظروف المفهومة ، لا يمكن التقليل من شأن العوامل الأيضية (العمليات الأيضية في الجسم) والجسدية (الأمراض التي تسببها التأثيرات الخارجية أو الاضطرابات الداخلية في الأعضاء البشرية) والغدد الصم العصبية (أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء) ، ولا يمكن التقليل من تأثير العوامل الدستورية والجينية (الوراثية) . يتم إعطاء دور منفصل في تطور الذهان إلى البيئة وعلاقات الجينات (الظروف التي تم فيها تكوين الشخصية).

تشخيص الذهان بجنون العظمة

يتم تشخيص الذهان بطريقتين رئيسيتين: الفحص الخارجي للمريض واستجوابه. يتم التشخيص في وجود بعض العوامل: خلل في المواقف الشخصية وانعدام التناسق في السلوك المتعلق بعدة مجالات من نشاط المريض. يمكن للطبيب التأكد من استخدام آليات وقائية غير كافية من قبل المرضى. يتم تأكيد التشخيص من خلال إنكار المريض التام لضرورة تصحيح السلوك ، على الرغم من النتائج السلبية.

علاج الذهان بجنون العظمة

وجود ذهان بجنون العظمة على وجه التحديد لا يسمح لجميع الأعراض (الغرائز الشخصية) للوصول إلى مستوى ذهاني عالية ، أي أن يظهر على نطاق واسع. يفتقر المريض إلى التسطيح في العواطف والمظاهر الشخصية ، ولا يوجد أي اضطراب في التفكير المتأصل في مرض انفصام الشخصية. ويلاحظ الذهان في شكل بجنون العظمة بشكل رئيسي في الشباب. تشير الإحصاءات إلى أن الرجال هم الأكثر عرضة للمرض.

هناك عدد من القيود الاجتماعية التي يعرضها المريض على نفسه بسبب شكه وعدم تسامحه مع الانتقادات وسمعة المشاكس. مع هذا الذهان ، يقع المريض عاجلاً أم آجلاً في حالة من العزلة الذاتية. هذا الشرط يمكن أن تتخذ أشكالا مزمنة. إذا تجاهلت زيارة الطبيب ، فإن السلوك غير المناسب قد يستمر طوال الحياة. يوصف علاج الذهان بجنون العظمة بعد التشخيص.

يتم استخدام تقنية علاج نفسي طويلة المدى ، والتي تهدف إلى تحسين مهارات الحياة بشكل عام ، وتحسين الجودة في التفاعل الاجتماعي ، وتعزيز شعور المريض بالكرامة الشخصية. يستخدم العلاج الدوائي إلى حد محدود. من الممكن استخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ، ولكن فقط في حالة حدوث أعراض ، والتي تكون في أقصى درجاتها. في وجود أمراض أخرى مرتبطة بهذا الذهان ، يصف المعالج الأدوية.

محرر الخبراء: بافل أ د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي سيشنوف ، تخصص - "الأعمال الطبية" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

الماء "حي" و "ميت" ، أو ما هو ORP من الماء؟

الأسباب والمشغلات

هناك عدد من العوامل ، التي يثير وجودها تطور أو ظهور ذهان بجنون العظمة.

في معظم الحالات ، هذه هي اضطرابات الجهاز العصبي المركزي السابقة وغيرها من الأمراض التي كان لها تأثير سلبي على النفس البشرية. من بين أمور أخرى ، الأكثر شيوعا هي:

  • مرض الغدد الصماء
  • فشل العمليات الأيضية ،
  • الإدمان على الكحول،
  • إدمان
  • تصلب الشرايين،
  • الإجهاد المستمر
  • إصابات الدماغ
  • الأمراض المعدية الشديدة
  • تدهور الجهاز العصبي ،
  • العمل في الظروف الضارة (التعرض المستمر للمواد الكيميائية والسموم) ،
  • الزهري في الدماغ ،
  • الإصابات الناتجة عن صدمة نفسية وعاطفية شديدة.

الذهان بجنون العظمة غالبًا ما يكون نتيجة لمرض مثل الفصام. وكقاعدة عامة ، يتم ملاحظة اضطرابات الشخصية لدى الأشخاص الذين يقودون نمط الحياة الخاطئ (مدمني الكحول ، مدمني المخدرات ، إلخ). أنها تشوه القدرة على الاستجابة بشكل كاف لما يحدث حولها.

يتحلل الشخص تدريجيًا ، ويلاحظ فقط السلبية والعدوانية. يعتقد الخبراء أن مثل هذه الحالة العقلية يمكن وضعها وراثيا. الدافع لتطوير علم الأمراض هو أي صدمة نفسية.

ملامح الصورة السريرية

الذهان بجنون العظمة ، مثل أي مرض آخر ، لديه عدد من الأعراض المميزة. نتيجة للتغيرات المرضية في النفس ، يتجلى المرض في الأعراض التالية:

  • الشك المفرط في كل شيء حولها ،
  • لا تثق حتى الناس القريبين والأعزاء ،
  • التصور العاطفي لأي نقد أو تعليقات ،
  • عدم القدرة على التنبؤ بردود الفعل ،
  • الخوف من خيانة الآخرين
  • حالة مستمرة من الاستياء ،
  • عدم الرغبة في الغفران
  • عدم الرغبة في نسيان المظالم
  • الامتثال للمواقف العصيبة ،
  • شعور مستمر بالقلق
  • التهيج،
  • الرهاب،
  • تغييرات مفاجئة في المزاج والنشاط ،
  • عدم القدرة على التركيز على شيء ما ،
  • الميل إلى الاكتئاب
  • عدم الرغبة في التواصل مع الآخرين ، مما يؤدي إلى تضييق دائرة الاتصال ،
  • مصلحة في الطقوس السحرية وغيرها من التصوف ،
  • الرغبة المستمرة في أن تكون وحدها
  • مظاهر عرضية من الهلوسة ،
  • عدم الرضا عن النفس والآخرين.

هذه ليست قائمة كاملة بالأعراض التي يمكن ملاحظتها في المريض. كل حالة فردية ويمكن أن تستكمل بمظاهر أخرى ، مثل الغيرة التي لا أساس لها والشكوك التي لا نهاية لها بشأن الخيانة.

في معظم الحالات ، ليس الذهان بجنون العظمة حالة ثابتة ، ولكنه يظهر أحيانًا ، في حالة حدوث الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن الضروري عند ظهورها لأول مرة الاتصال بأخصائي يمكنه ، بعد دراسة مفصلة للصورة السريرية ، إجراء تشخيص نهائي ووصف العلاج المناسب.

يجب ألا يتردد في أي حال من الأحوال ، لأنه إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح المرض مزمنًا. حياة المريض ومن حوله ستكون ببساطة غير محتملة.

التصنيف الحديث

من الناحية الطبية ، ينقسم الذهان بجنون العظمة إلى أنواع تصف حالة المريض ، أوهامه. وتشمل هذه:

  1. الطموح و الجنون - وهو الموقف الذي يتخيل فيه المريض نفسه شخصية مشهورة ، توصل إلى بعض القدرات. كقاعدة عامة ، يقدم المرضى أنفسهم ككاتب وأبطال سينمائيين وكبار العلماء وحتى شخصيات دينية.
  2. هوس شبقي - اختراع شؤون الحب لبعض الشخصيات الشهيرة لجسم العاطفة ، أي للمريض. عادة ، لا يختلف المريض في الحياة الجنسية ، ولا توجد علاقة غرامية خاصة مع شخص مشهور.
  3. الهذيان الجسدي - يلهم المريض ويؤكد للجميع من حوله أنه يعاني من مرض أو إصابة قاتلة.
  4. اضطهاد - يبدو للمريض أنه أو أقاربه يخضعون للمراقبة المستمرة بغرض التسبب في ضرر.
  5. الغيرة المرضية - الشكوك حول الخيانة من قبل زوجته تطارد. يمكن أن تتعلق الأوهام بالأحداث الحقيقية والأحداث الماضية. في كثير من الأحيان ، الرجال مقتنعون بأن الأب البيولوجي لأطفاله هو شخص آخر.
  6. غير محدد الرأي - حالة الهذيان من هذا النوع تشمل عدة أنواع من الاتجاهات الوهمية. وجود بعض التفكير الكافي للحاق في محادثة مع مثل هذا المريض هو مشكلة للغاية. هراء واحد متشابك مع الآخر.

الاضطرابات المرتبطة

حالة المريض مع الذهان بجنون العظمة يمكن أن تكون مختلفة. غالبًا ما يتم استبدال الإثارة باللامبالاة والارتباك والخمول. غالبًا ما يكون هناك لامبالاة كاملة لكل ما يحدث ونوع من الرعب الداخلي ملازم.

تؤثر العوامل الخارجية والاضطرابات الداخلية في تقلب مسار المرض ، والذي يمكن أن يتطور في الأشكال التالية:

  1. تعكر الوعي - أثناء المحادثة ، قد يظهر المريض عواطف ذات طبيعة مختلفة (الضحك ، تنهد ، البكاء ، خداع). وكقاعدة عامة ، يكون الشخص في السجود.
  2. خرف كاذب - هذا الشكل من المرض متأصل في الاضطرابات الذهنية. المريض غير قادر على فهم نوع الموقف الذي يواجهه ، والإجابات التي تثير السخرية عن الأسئلة المطروحة ، غائبة للغاية.
  3. المريض لديه سلوك الطفل (صبيانية) - يتصرف المريض كطفل ، ويبني الكلام بشكل غير صحيح ، بينما في نفس الوقت يدعو كل من حوله إلى العمات والأعمام. على الرغم من هذه "الطفولة" ، يمكن للشخص ارتكاب أفعال بالغين ، على سبيل المثال ، التدخين.
  4. هستيريا - الشخص المتهيج عاطفيا المصاب بالملل يمكن أن يسقط في ذهول ، هناك بطء وخمول. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة قصيرة الأجل ، يظهر تعبير وجهي مميز (الغضب واليأس والحزن). بعد الخروج من هذا الذهول ، يتطور الذهان الاكتئابي الهوسي. في المراحل الأولية ، يعاني المريض من الإجهاد العاطفي. ربما يكون هناك تشويه لما يحدث ، ولكن بسبب تأثير عامل مزعج (الإجهاد) ، تستمر الأعراض أو تتفاقم الصورة السريرية.

معايير التشخيص

لا يمكن تعيين علاج علاجي إلا بعد تشخيص دقيق. يقوم الطبيب في البداية بتقييم حالة المريض بصريا. ثم تتم مقابلة المريض حول مواضيع مختلفة.

كفاية الاستجابات والسلوك أثناء الجلسة والخصائص الشخصية للشخص هي تلك العوامل الرئيسية التي يتم تحليلها أثناء التشخيص.

يشير الإنكار التام للأحداث الحالية إلى أن المريض يعاني من ذهان بجنون العظمة ويحتاج إلى علاج.

طرق العلاج

عند الاتصال بطبيب نفسي مؤهل في المراحل المبكرة من ظهور المرض ، يكون العلاج ممكنًا في العيادات الخارجية. في حالة أن تصرفات المريض وسلوكه يشكل تهديداً محتملاً له ولأحبائه ، فإن دخول المستشفى ممكن. ومع ذلك ، يتم اتخاذ هذا القرار بعد فحص شامل.

من الضروري علاج الذهان بجنون العظمة بشكل شامل. أي وصفات علاجية وصحة تنفيذها تخضع لإشراف الطبيب المعالج. اليوم ، يتم استخدام هذه الأساليب العلاج:

  1. العلاج النفسي - تهدف الجلسات إلى زيادة احترام المريض لذاته ، وفهم أسباب تكوين الرهاب ، وتوجيه التفكير نحو الإيجابية من أجل تطوير مهارات الاتصال.
  2. تناول الدواء - المهدئات ، المهدئات المقررة. إذا كانت حالة المريض مقلقة للغاية ، فسيتم أيضًا وصف الأدوية المضادة للاكتئاب والمهدئات. تم تطوير نظام علاج فردي لكل مريض فردي مع تحديد الجرعة ومدة الدواء.

تجدر الإشارة إلى أنه قبل أن يختار الطبيب طريقة علاج المريض ، فإنه سيدرس التاريخ الطبي بعناية. عند وصف جرعة ، يتم أخذ عمر المريض وحالته العقلية والعاطفية في الاعتبار.

وكقاعدة عامة ، لا يوجد مرضى ميؤوس منهم. حتى التحسن الطفيف يدل على وجود اتجاه إيجابي. تحقيق فعالية العلاج ممكن ليس فقط عن طريق استخدام تقنيات مختلفة ، ولكن أيضًا عن طريق تحسين نوعية حياة المريض.

في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن خلق جو مناسب في الأسرة. إذا كان المريض الذي يعاني من الذهان المصاب بجنون العظمة محاطًا بالحب والعناية بالأحباء (سيتوقف عن الاستجابة لحيله وخطبه) ، فإن الحالة المؤلمة ستتحسن تدريجياً وسيتم تكييف الشخص بالكامل مع الحياة الحقيقية /

تصنيف الذهان بجنون العظمة

يمكن تصنيف المرض وفقًا للعلامات المختلفة ، ولكن في أغلب الأحيان ينظم هذا الذهان وفقًا لمتغيرات الأفكار الوهمية:

  1. هذيان العظمة. يجد المريض قدرات خارقة. يمثل نفسه كشخص مشهور ، بطل فيلم أو عمل فني ، أو شخصية لأسطورة يونانية قديمة (رومانية قديمة) ، أو موضوع آخر لا يقل شعبية. يمكنه أن يذكر نفسه بالعلماء ، ويعزو لنفسه اكتشافه أو اختراعه. قد يكون هذيان العظمة من الموضوعات الدينية. في هذه الحالة ، يتخيل المريض عادة أنه قائد لحركة دينية جديدة.
  2. هذيان من الشبق. يستند هذا النوع من الأفكار المجنونة إلى علاقات حب غير موجودة مرتبطة بالشخصيات الشهيرة. الشخص الذي يتم اختياره من قبل المرضى ككائن للحب قد لا يكون على دراية به على الإطلاق.
  3. الهذيان الجسدي.هذا النوع من الاضطرابات يرجع إلى حقيقة أن المريض متأكد من أنه مريض بمرض خطير أو أنه يعاني من عيب جسدي.
  4. أوهام الاضطهاد. الشكل الأكثر شيوعا من الهذيان. يبدو للمريض باستمرار أنه يخضع للمراقبة ، وأن شخصًا ما يريد أن يؤذيه.
  5. هذيان الغيرة. المريض متأكد من أن النصف الثاني غير مخلص له. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بأن المريض يعتقد أن أطفاله ولدوا من شخص آخر.
  6. هراء غير محدد. هذا هو الشرط الذي توجد فيه عدة خيارات للأفكار الوهمية أو الهذيان يحدث لأسباب أخرى. من المستحيل سرد جميع أشكال الهذيان. في بعض الأحيان يكون المريض متأكدًا تمامًا من أن أقربائه قد تم استبدالهم بأزواج ، ويأخذ نفسه بالذئب وأكثر من ذلك بكثير.

العودة إلى جدول المحتويات

ما الذي يسبب المرض وكيف يظهر

في الطب ، من المعتاد تقسيم الذهان إلى عضوي ووظيفي. تطور وظيفي يمكن أن تسهم في الإجهاد أو الصدمة النفسية للفرد. تكمن أسباب الذهان العضوي في مرض محدد يعاني منه المريض. الذهان بجنون العظمة ينتمي أيضا إلى هذا النوع من الاضطراب العقلي. يمكن أن يكون سبب أمراض مثل الزهري في المخ وتصلب الشرايين وإصابات الجمجمة. بين المرضى ، هناك أولئك الذين لديهم استعداد بيولوجي للذهان.

يمكن تحديد الذهان بجنون العظمة من خلال العلامات التالية:

  1. الشك المفرط. هذا هو أهم أعراض مميزة. يختار المريض موضوع الشك بالنسبة له ويعتقد أنه شخص يراقبه أو يريد أن يفعل الشر أو يفعل شيئًا آخر لا يقل فظاعةً. قد يكون من بين المشتبه فيهم قريب أو زميل عمل أو غريب تمامًا ، على سبيل المثال ، شخصًا ما يجتمع كثيرًا في طريقه إلى العمل.
  2. ينظر المريض إلى كلمات الأشخاص من حوله على أنها تلميح أو تهديد. اقتراح غير ضار تماما قدمه شخص من حوله يبدو مشبوهًا به. يعتقد المريض أن الجميع ينظر إليه "خطأ بطريقة أو بأخرى" ، وراء ظهره يبذلون بعض المحاولات مع أكثر الأهداف الشريرة وهلم جرا.
  3. خيانة الأصدقاء والأقارب. في كل مكان يرى المريض نظرات جانبية ، يبدو له أن كل شخص يهمس. إنه يعتقد أن الجميع كانوا ضده ، تآمروا.
  4. ذهان بجنون العظمة لا يتسامح مع النقد. إذا قام شخص ما لأغراض جيدة بعمل ملاحظة صغيرة ، فسوف يتفاعل المريض بشكل غير لائق. يعتبر كل شيء رغبة في إيذائه. إذا كان شخص ما يعتني به بإخلاص ، فإن هذا يبدو للمريض مجرد فكرة شريرة ضده.
  5. حساسية مفرطة. المريض لا يعرف كيف يغفر. أي استياء يخترعه المريض نفسه سيتم إلقاء اللوم عليه باستمرار على الأقارب. هناك مؤامرة مستمرة في كل شيء. إنه لا يتوسل أبداً.

سوف تقدم المرض أكثر وأكثر. سوف تزداد الأعراض سوءًا. يصبح المريض غير مسؤول تماما. مهما حدث ، سوف يتحمل شخص ما المسؤولية ، لكن ليس مسؤولاً عنه. بمرور الوقت ، سيبدأ الإدمان ، على سبيل المثال ، الكحول في التكون. من الصعب إقناع المريض بالعلاج. بعد كل شيء ، حتى هنا يبدو له أن هذه مؤامرة ضده. ولكن مهما كان الموقف ، يجب أن يتم عرض المريض على الطبيب. فقط أخصائي يمكنه وصف العلاج اللازم.

بغض النظر عن الأفكار المجنونة ، أياً كان الشخص الذي يتخيل نفسه أو أقاربه ، أياً كان ما يفعله ، هناك حاجة إلى مساعدة الطبيب. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي المرض إلى عواقب ذات طابع اجتماعي وشخصي:

  • فقدان تام للشعور بالمسؤولية وغياب أي رغبة في التغيير ،
  • عدم تحمل أي موقف مرهق حتى ظهور الاكتئاب أو عدم الاستجابة الكافية للإجهاد ،
  • رفض زيارة الطبيب والعلاج.

العودة إلى جدول المحتويات

طرق التشخيص والعلاج

يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على فحص خارجي للمريض ويجيب على أسئلته. يحدد الطبيب ما إذا كان هناك قصور في سلوك المريض ، وما هي مواقفه الشخصية. إذا كان المريض ينكر تمامًا ضرورة تصحيح شيء ما في سلوكه ، فهذا تأكيد دقيق للمرض.

مكان في مستشفى المريض أو المغادرة في العيادات الخارجية ، تقرر بشكل فردي في كل حالة. يحدث أن يكون الآخرون في خطر من الاتصال الوثيق مع شخص مريض (حتى تهديد الحياة) أو أن المريض لديه ميول انتحارية. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يتم العلاج في المستشفى. في بعض الأحيان يتم الاستشفاء في مرحلة التشخيص.

في معظم الحالات ، يتمكن الأشخاص المقربون من إقناع المريض بالذهاب إلى المستشفى. ولكن إذا لم يكن هذا ممكنًا ، فإن المريض يقاوم الاستشفاء بفعالية ، فمن الضروري اللجوء إلى تدابير قسرية ، بعد تنسيق جميع الإجراءات مع الأقارب.

سوف تساعد المهدئات في تخفيف النوبات الحادة للهذيان. يشرع الإثارة الجسدية. يتم إجراء علاج الصيانة باستخدام مضادات الذهان ومضادات الذهان. يجب تحذير المريض من الآثار الجانبية التي تحدث عند تناول الأدوية الموصوفة. إذا لم يتم ذلك ، فسيؤدي ظهور الأعراض الجانبية للأدوية إلى تكثيف الهذيان. يبدو للمريض أنه يتعرض للاضطهاد ويريد إلحاق الأذى بصحته.

يتم توفير طريقة للعلاج النفسي بالضرورة. مطلوب المعالج لإقامة علاقة ثقة مع المريض. في البداية ، يقنع المريض بأنه يجب تناول الأدوية ، وهذا أمر جيد وليس شر.

بمجرد أن تبدأ الأدوية في العمل ، يوجه الطبيب انتباه المريض إلى التحسينات ويصرف انتباهه عن الأفكار المجنونة ويهمه بأحداث حقيقية.

تعاون الطبيب وأقارب المريض ضروري للغاية. ولكن عادة ما يكون من الصعب بسبب اشتباه المريض - يبدو له أن الجميع اتحدوا ضده. لكن لا يزال يتعين على الأقارب الاستماع إلى توصيات الطبيب ، ثقوا به. يحتاجون للسيطرة على المريض: كيف يأخذ الدواء ، هل يتبع تعليمات الطبيب ، هل هناك نتيجة. يجب على الناس المقربين خلق جو سلمي وثقة في المنزل.

حقق الطب نجاحًا كبيرًا في علاج الاضطرابات العقلية ، لكن الذهان بجنون العظمة لا يتم علاجه تمامًا دائمًا. يعتبر العلاج ناجحًا إذا كان من الممكن استعادة الروابط الاجتماعية للمريض وتكييفه مع الحياة في المجتمع ، وليس فقط اختفاء الأفكار الوهمية.

الذهان بجنون العظمة هو اضطراب عقلي شديد يرافقه الهذيان. يتميز الاتجاه بفكرة الاضطهاد والعدوان. الهلوسة مع الذهان بجنون العظمة لا تحدث.

يمكن أن يتطور الاضطراب بشكل مستقل ويكون نتيجة لمرض انفصام الشخصية أو تعاطي الكحول. إنها أشد من جنون العظمة ، ولكنها أكثر اعتدالًا من الزعانف.

أنواع من الذهان بجنون العظمة تفرق اعتمادا على مسار المصاحب لاضطراب الحالات الوهمية:

  • جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي للإرشاد فقط ولا تمثل دليلًا على العمل!
  • يمكنك تقديم التشخيص الدقيق فقط طبيب!
  • نطلب منك عدم التداوي الذاتي ، ولكن الاشتراك في متخصص !
  • الصحة لك ولأحبائك!
الهذيان المرتبط بعظمة الفرديمكن للمريض أن ينسب لنفسه المواهب والقوى العظمى ، ويعتبر نفسه مخترعًا رائعًا. ربما تطور دولة مرتبطة بمواضيع دينية - في هذه الحالة ، يمكن للشخص أن يتخيل نفسه نبيًا جديدًا.
erotomanicيتضح بسرية تامة أن شخصًا مشهورًا يعايش مشاعر رومانسية للمريض. كقاعدة عامة ، لا يوجد أي دلالة جنسية ، والشخص نفسه ليس على دراية المشاهير.
جسديمع هذا الشكل من الاضطراب ، يكون الشخص متأكدًا من أنه يعاني من مرض عضال خطير أو إصابة خطيرة.
اضطهادالشكل الأكثر شيوعًا للذهان المصاب بجنون العظمة والذي يعتقد المريض أن شخصًا ما يراقبه هو وأقاربه بهدف التسبب في ضرر.
غيرةكما أنه واسع الانتشار ، وغالبًا ما يتطور على خلفية جنون العظمة الكحولية. في هذه الحالة ، يكون المريض واثقًا من خيانة الزوج. يمكن للهذيان الغيرة أن ينطبق على الأحداث الحالية والماضية على حد سواء ، ويمكن أن يثقلها ثقة الرجل في أن زوجته أنجبت أطفالًا من شخص آخر.
خيار غير محدديتجلى ذلك من خلال مجموعة من الخيارات المذكورة أعلاه للهذيان أو غيرها من الشكاوى غير المعتادة للخيارات القياسية. سيناريوهات لتطوير الهذيان يمكن ملاحظتها ، فهي محدودة فقط من خيال المريض.

الذهان بجنون العظمة له أصل عضوي. يحدث مع الاضطرابات الجسدية الموجودة. قد تشمل العوامل المسببة: إصابة الدماغ ، والزهري التدريجي للدماغ ، تصلب الشرايين الوعائية.

يتأثر ظهور هذا النوع من الذهان بعوامل خارجية وداخلية.

  • الأسباب المرتبطة بالعمليات الأيضية في الجسم ،
  • الأمراض الناجمة عن التعرض الخارجي أو العمليات المرضية الداخلية ،
  • عوامل الطبيعة الغدد الصم العصبية (تلف الجهاز العصبي والغدد الصماء) ،
  • الاستعداد الوراثي
  • الظروف التي في ظلها تم تشكيل الشخصية.

مع ذهان بجنون العظمة من أي نوع ، يمكن ملاحظة صورة سريرية نموذجية:

الشك واليقظة
  • هذا هو السمة المميزة للذهان بجنون العظمة.
  • جميع الشكوك غير منطقية وتفتقر إلى الحس السليم.
  • يمكن أن يكون الممثلون قريبين و غرباء تمامًا.
  • بشكل عشوائي ، يشكل المريض مجموعة من "المتابعين" أو يختار شخصًا واحدًا (وهو ما يكفي للخروج من السيارة في محطة واحدة) ، وفي المستقبل سيتم اعتبار أي محادثات أو تصرفات تأكيدًا لتكهناته.
أي معلومات وردت تعتبر تهديدا.
  • علاوة على ذلك ، لا ينطبق هذا فقط على الأشخاص الذين يكون المريض معهم في نزاع ، ولكن أيضًا على أي شخص آخر.
  • يبدو للمريض أنهم ينظرون إليه عن كثب ، وهم يخططون وراءه.
الشكوك في خيانة الأصدقاء والأقاربإذا نشأت مثل هذه الفكرة مرة واحدة في رأس المريض ، فلن تتركه.
رد فعل حاد وحاد للنقد
  • المحاولات البسيطة والأقل منطقية التي يقوم بها شخص آخر للتدخل تسبب في عاصفة من المشاعر السلبية.
  • علاوة على ذلك ، حتى الرغبة الصادقة في المساعدة تعتبر محاولة لإلحاق الأذى.
الحساسية المفرطة ، الانتقام
  • جميع الإهانات ، بما في ذلك الإهانات بعيدة المنال ، هي مناسبة للتوبيخ المستمر.
  • لن يعترف المريض أبدًا أنه مخطئ ، ولكن بشكل عام ، سيتم اعتبار الموقف محاولة أخرى لإلحاق الأذى به.

في تركيبة مع مرض انفصام الشخصية ، يتجلى ذلك من خلال الأوتوماتيكية الذهنية والهلوسة الزائفة.

عاجلاً أم آجلاً ، يؤدي الذهان المصاب بجنون العظمة إلى العزلة الذاتية.

التشخيص

يتم التشخيص بعد فحص المريض والتحدث معه. في هذه الحالة ، يجب الكشف عن خلل في المواقف الشخصية وانعدام التناسق في السلوك الذي يؤثر على العديد من المجالات الحيوية للمريض.

يمكن للأخصائي إصلاح ردود الفعل الوقائية غير الكافية في المريض.

التأكيد النهائي هو الإنكار التام لحالة المريض والحاجة إلى العلاج حتى بعد مناقشة النتائج السلبية.

من مميزات المرض أنه يصبح مزمنًا ، وبدون علاج ، سيتصرف الشخص طوال حياته أيضًا.

يعتبر قرار إدخال المريض المصاب بذهان بجنون العظمة بشكل فردي. مع السلوك العدواني ، والميل إلى الانتحار ، وتهديد لحياة الآخرين وصحتهم ، واحتمالية حدوث ضرر ، إلخ. - التنسيب في المستشفى إلزامي. يوصى بالاستشفاء في الحالات التي تتطلب إجراء فحوصات إضافية.

بعض المرضى مقتنعون بالحاجة إلى العلاج. إذا لم ينجح ذلك ، فيمكن استخدام الاستشفاء القسري بعد التشاور مع الأقارب.

لا يشرع العلاج الدوائي دائمًا ، ولكن فقط في الحالات التي تكون فيها الأعراض واضحة بشكل مفرط أو في وجود أمراض مصاحبة.

مع تفاقم الظروف الوهمية التي تحدث على خلفية الإثارة الحركية ، توصف المهدئات. لعلاج الصيانة ، يتم استخدام مضادات الذهان. قد يؤجل الطبيب العلاج إذا كان من المحتمل أن يوافق المريض نفسه على الحاجة إليه.

يشمل مجمع الإجراءات العلاجية بالضرورة العلاج النفسي. هي التي هي أساس العلاج. في نفس الوقت ، في المرحلة الأولية ، تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في خلق جو ودي وجو يثق فيه.

بادئ ذي بدء ، من الضروري إقناع المريض بضرورة تناول الأدوية. في البداية ، ليس من الضروري تركيز انتباه المريض على علاج الحالة الوهمية. بما أن الذهان المصاب بجنون العظمة يتجلى في تقلب المزاج والقلق ، فمن الأفضل علاج هذه المظاهر في المرحلة الأولى.

إذا كان المريض مريضًا ، فمن الأفضل عدم التحدث مع الطبيب وعدم مناقشة مسار المرض ، لأن هذه الإجراءات ستعتبر تواطؤًا. ومع ذلك ، يمكن للأقارب المساهمة في الشفاء السريع من خلال التحكم في تناول الأدوية ، وخلق جو عادي في بيئة المريض.

الذهان بجنون العظمة لا يمكن علاجه دائمًا. الهدف من العلاج ليس فقط إنقاذ المريض من الأفكار الوهمية ، ولكن أيضًا إعادة الشخص إلى الحياة الطبيعية ، بعد تحقيق التكيف في المجتمع.

يمكن أيضًا وصف العلاج الطبيعي - التدليك ، والعلاج بالمياه المعدنية ، والتي تساعد على استعادة الجهاز العصبي.

هيكل الذهان بجنون العظمة (متلازمة)

ذهان بجنون العظمة (Paranoid) هو حالة مرضية تعتمد على ضعف التفكير واضطرابات الإدراك الحسي. تتميز بالثبات ونمط معين من التطور. في الوقت نفسه ، لا يوجد تغيير في عمق وجودة الوعي ، وبالتالي ، يتم تخزين الخبرات في الذاكرة حتى بعد أن يترك الشخص حالة ذهانية.

المكونات الرئيسية للأمراض النفسية من الذهان بجنون العظمة:

  • هراء - الأفكار والمعتقدات المرضية المستمرة التي تشغل الجزء الأكبر من التفكير وتؤثر بنشاط على سلوك الإنسان. في الوقت نفسه ، يتم تكوين تصور وهمي خاص عندما يتم تفسير معظم الأحداث التي تحدث بشكل مختلف و "تنسجم" مع صورة الهذيان. في هذه الحالة ، يقوم الشخص ببناء نظام دليل على براءته ، وهو منظم جيدًا وغير قابل للتعديل الخارجي ويتم تحديثه باستمرار. هذا الهراء يحتوي على محتوى غير سار وحتى مهدد ، وغالبًا ما تكون هناك أعراض للاضطهاد والتلف بسبب متلازمة الاضطهاد. ويطلق عليهم الاضطهاد.
  • اضطرابات الإدراك في شكل هلوسة. أنها تتوافق عموما مع محتوى الهذيان ، ودعم وجودها وتطويرها. الهلوسات السمعية هي الأكثر شيوعًا ، لكن الخداع يمكن أن ينطبق أيضًا على الأعضاء الحسية.
  • يؤثر تغيير (التهمة العاطفية وانخفاض الحالة المزاجية). من الواضح أن هذه التغييرات تكون ملحوظة عند مناقشة التجارب وعند الدخول في موقف يحقق الهراء. ولكن يمكن تقليل الحالة المزاجية باستمرار ، مما يؤثر على السلوك اليومي. في مثل هذه الحالات ، يتم تشخيص الذهان الاكتئابي.

مع الهلوسة الكلاسيكية بجنون العظمة ، أي أنها تُعتبر قادمة من الخارج ولا يمكن تمييزها عن إشارات حقيقية من العالم الخارجي.لكن غالبًا ما يكون هناك الذهان الأكثر تعقيدًا ، عندما تظهر الهلوسة الزائفة والأوهام الناتجة عن التعرض. في الوقت نفسه ، يشعر الشخص "بالتكبد" و "فرض" أفكاره وأفعاله ، وهو ما يفسره على أنه مظهر من التحكم الخارجي والتحكم العقلي.

ذهان بجنون العظمة ، الذي يتميز بالهذيان والهلوسة الزائفة ، ويسمى متلازمة كاندينسكي كليرامبو أو متلازمة الأوتوماتيكية العقلية. هذا هو البديل الأكثر حدة ومعقدة للاضطراب ذهاني.

ما الأمراض يمكن أن تتطور

يجب أن يكون من المفهوم أن الذهان بجنون العظمة ليس اضطرابًا نفسيًا مستقلًا ، بل هو تشخيص متلازمي. يتطلب تحديد هذه الحالة توضيح طبيعة المرض الأساسي والعامل المسبب ، إن أمكن ، من بينها:

  • انفصام الشخصية وغيرها من الاضطرابات الداخلية في طيف الفصام (الفصام بجنون العظمة). بالنسبة لهم ، تعتبر اضطرابات الهلوسة بجنون العظمة هي البديل الأكثر شيوعًا للتفاقم الذهاني للحالة ، والسبب الرئيسي للزيارة الأولية للطبيب والاستشفاء المتكرر في مستشفيات الطب النفسي.
  • الاضطراب الوهمي المزمن الذي يتميز بالهذيان الموجود منذ زمن طويل (بشكل أساسي الاضطهاد في الطبيعة) وفي الوقت نفسه لا يفي بالمعايير السريرية لمرض انفصام الشخصية.
  • الاضطرابات الذهانية المتقدمة مع استخدام الكحول والمواد ذات التأثير النفساني (المخدرات).
  • بجنون العظمة اللاإرادي وضعت في الشيخوخة. وفقًا للتصنيف الدولي الحديث للمرض ، فإنه ينتمي إلى مجموعة الاضطرابات الوهمية المزمنة.
  • ذهان بجنون العظمة النفسي أو بجنون العظمة التفاعلي.

بشكل منفصل ، هناك الذهان بفعل بجنون العظمة. يتطور لدى شخص على اتصال وثيق مع مريض بجنون العظمة المشحون. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك في العائلات عندما يأخذ الوالد أو الزوج الحقيقة ويدعم الملاحظات الوهمية لأفراد أسرته المريضة. يتسبب تطور مثل هذا الاضطراب في انخفاض الذكاء المستحث ، والخصائص الفردية لشخصيته ، والعزلة الاجتماعية.

ما للتمييز مع

يتم إجراء التشخيص التفريقي الأولي في حالة بجنون العظمة على مستوى المتلازمة. من الضروري استبعاد متلازمة جنون العظمة ، واضطراب الشخصية بجنون العظمة و paraphrenia (متلازمة paraphrenic). هذا له قيمة النذير الهامة ويسمح لك لرسم نظام العلاج بشكل صحيح.

في الفحص الأولي للمريض ، مثل هذا التشخيص التفريقي غالباً ما يكون كافياً ، وهذا يسمح لك ببدء العلاج المهدئ أو المهدئ. يتم إجراء مزيد من التوضيح أثناء المحادثات المتكررة ، ومجموعة أكثر شمولية من anamnesis (بما في ذلك من الأقارب والمارة) ، وفحص إضافي.

كيف يتم تجلى هذا

الأعراض السريرية للذهان بجنون العظمة:

  • تغيير واضح في السلوك بسبب طبيعة التجارب الوهمية الفعلية.
  • قناعة حقيقة أفكارهم. لا يتم تصحيح السلوك الوهمي عند محاولة تهدئة شخص مريض وإثناءه ؛ فهو لا يرى أي دليل على مغالطة حكمه.
  • الاستيعاب في التجارب ، مما يؤدي إلى الحد من المصالح و "عالقة" في الوضع الحالي. نتيجةً لذلك ، تظهر تفاصيل ودقة مفرطة عند مناقشة الأفكار الوهمية ، يصعب على الشخص التبديل من موضوع إشكالي بالنسبة إليه.
  • في وجود متلازمة الهلوسة - علامات موضوعية وغير مباشرة من الهلوسة. يمكن للشخص المريض التحدث عن الروائح الكريهة ، والمحادثات التي يسمعها عن الأشياء غير السارة ، أو مناقشة المحتوى أو تهديده ، وعن الشعور بالتأثير الخارجي. غالبًا ما يتضح وجود الهلوسة من خلال السلوك: يستمع الشخص ، ينظر إلى الزوايا والأبواب ، ويصبح متقطعًا ومتوترًا بشكل دوري.
  • تغيير المزاج ، المقابلة لطبيعة التجارب. الهذيان في الغالبية العظمى من الحالات غير سارة ويخلق شعوراً بالتهديد للحياة ، وبالتالي فإن خلفية الحالة المزاجية لهذه المتلازمة تقل بشكل أساسي. وغالبا ما يلاحظ التهيج.

التغيير السلوكي هو العلامة السريرية الأكثر وضوحا ؛ وهذا هو بالضبط ما يصبح السبب الرئيسي لاستشارة أخصائي. على سبيل المثال ، مع أفكار الاضطهاد ، يصبح الشخص مشبوهًا ، ويمكنه تجنب بعض المواقف ، والاختباء ، وطلب المساعدة من وكالات إنفاذ القانون وكبار المسؤولين. غالبًا ما يكون معزولًا اجتماعيًا ، ويتوقف عن الذهاب إلى المدرسة أو العمل.

يؤدي هذيان الضرر إلى إجراء عمليات تفتيش منتظمة لممتلكات الشخص وإجراء حوارات "كاشفة" ، وأحيانًا يتم ترتيب "مصائد" ، وهناك ميل إلى حمل الأشياء الثمينة والمستندات معك.

مع التجارب الهلوسة الزائفة مع أوهام التأثير ، تظهر محاولات "مقاومة" التأثيرات الخارجية. غالبًا ما يصنع المرضى معدات واقية ، ويشترون أجهزة كهربائية مختلفة ، ويلجأون إلى الوسطاء والعرافين ، ويغيرون أماكن معيشتهم ، وحتى بيانات جواز سفرهم. إذا كان هناك قناعة حول إدخال الأجهزة في الجسم ، فإنها تبدأ في زيارة الجراحين وأطباء الأسنان والأطباء من التخصصات الأخرى ويصرون على التدخلات الجراحية.

الذهان المصاب بجنون العظمة ذو الأصول المختلفة له خصائصه الخاصة ، حيث يساعد تحديد هوية الطبيب المختص على فهم جوهر ما يحدث مع المريض بشكل صحيح.

مبادئ العلاج

يوصف العلاج من قبل طبيب نفساني (أقل شيوعًا طبيب نفساني-معالج نفسي). اعتمادًا على شدة الاضطراب العقلي ، يمكن إجراؤه على أساس العيادات الخارجية في مستشفى للأمراض النفسية يوميًا أو نهارًا. علاوة على ذلك ، إذا اعتبرت اللجنة الطبية سلوك الشخص خطراً على نفسه وعلى الآخرين ، أو صعبة للغاية ، فسيتم تنفيذ العلاج بقرار من المحكمة ، بطريقة لا إرادية.

يتم اختيار النظام العلاجي بشكل فردي وقد يشمل عدة مجموعات من الأدوية. ولكن على أي حال ، فإن أساس العلاج هو مضادات الذهان بأشكال وجرعات مختلفة. وفقًا لقرار الطبيب ، يتم استخدام مضادات الذهان التقليدية أو غير التقليدية.

يمكن أيضًا تعيين:

  • المهدئات ، تستخدم عادة المهدئات. يتم استخدامها لفترة قصيرة ، وفقا للمؤشرات وليس في جميع المرضى. مصمم للحد من القلق والشحنة العاطفية ، ووقف الانفعال النفسي.
  • مضادات الاكتئاب. يشار إليها لذهان الاكتئاب بجنون العظمة والجنون العكسي التفاعلي. ولكن بقرار من الطبيب ، يمكن استخدامها أيضًا للاضطرابات العاطفية الثانوية المعتدلة.
  • Correctors - عقاقير لتقليل شدة العضلات خارج الهرمية المرضية ، والتي تطورت كإحدى مضاعفات العلاج المضاد للذهان.

وتستخدم أيضا العلاج النفسي الفردي والجماعي والطبقات النفسية. أهداف هذا العلاج هي صياغة انتقادات كافية للتجارب الهلوسة ، وقبول الحاجة إلى العلاج ، وإعادة التأهيل للعودة إلى الحياة الطبيعية.

آفاق

يعتمد تشخيص هذا التشخيص إلى حد كبير على مسبباته (أصله) وعلاجه. هناك 3 خيارات لمزيد من التطورات:

  1. الانحدار التدريجي للأعراض ، مع إلغاء تنشيط التجارب وانقراض المكون العاطفي. فقدان الذاكرة ليست مميزة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما لا يتشكل انتقاد الحالة المنقولة تمامًا عندما يبدأ الشخص في إدراك الألم الذي تسببه الأعراض الرئيسية ، ولكن لا يزال يحتفظ ببعض الحذر فيما يتعلق بالهدف من الهذيان الماضي.
  2. انخفاض طفيف في شدة المكون العاطفي ، ولكن مع الحفاظ لفترة طويلة على الصورة الرئيسية للتجارب الوهمية. في هذه الحالة ، تكتسب متلازمة جنون العظمة شخصية مزمنة ، وتبقى ذات صلة تمامًا حتى على خلفية العلاج المضاد للذهان الفعال.
  3. مزيد من نشر الذهان. في هذه الحالة ، تتعول الخبرات الوهمية (تكتسب ميزات جنونية كبيرة) ، ويبدأ تتبع الشحنة غير الكافية في المكون العاطفي. في هذه الحالة ، يتحدثون عن تحول متلازمة جنون العظمة (ذهان) إلى برافرين.

يعتبر أول الذهان المصاب بجنون العظمة الحاد ذي الطبيعة المستحثة أو التفاعلية ردًا إيجابيًا. كما أن مرض جنون العنب الكحولي المجهض الذي يتطور مع التسمم بالكحول لدى الأشخاص المصابين بالإدمان على الكحول يكون جيدًا وسريعًا. إذا كانت الحالة التي تطورت خارج التسمم واضحة ، فإن التشخيص ليس جيدًا. هناك احتمال كبير إلى حد ما للإصابة بذهان بجنون العظمة الكحولي لفترات طويلة ، مع إضافة خلل التوتر المستمر (مزاج منخفض مع تهيج شديد) وهذيان غيرة. تتطلب هذه الحالة علاج المرضى الداخليين بسبب زيادة خطر العدوان الجسدي على جسم الغيرة.

في حالة الذهان الداخلية (طيف الفصام في المقام الأول) ، يعتمد الاحتمال على شكل مسار الاضطراب العقلي الرئيسي ، وجودة الاستجابة للعلاج المضاد للذهان ، وحتى على "تجربة" المرض. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر العواقب في شكل أفكار مجزأة للعلاقة لفترة طويلة ، وتتحقق مع تفاقم متكرر للمرض.

مع بجنون العظمة والذهان التي تطورت مع الأمراض التنكسية العصبية ، فإن التشخيص مشكوك فيه. عادةً ما تكون الاستجابة للعلاج غير مكتملة ، لكن أهمية التجارب وتعقد الصورة السريرية يتناقصان مع تطور نقص الإدراك (العقلية الذهنية) والخرف.

علامات المرض وظروف حدوثه

يقسم المتخصصون جميع الذهان إلى مجموعتين كبيرتين ، بناءً على أسباب حدوثها: عضوي ووظيفي. الذهان الوظيفية تتطور على أساس الإجهاد الشديد والصدمات النفسية الشديدة. والعضوية - على أساس الأمراض الموجودة بالفعل في البشر. يشير الذهان بجنون العظمة إلى الذهان من أصل عضوي ، يمكن أن يكون سبب تنميته هذه الأسباب:

  • مرض الزهري التدريجي في الدماغ ،
  • إصابات الرأس السابقة
  • تصلب الشرايين،
  • الاستعداد البيولوجي.

Смотрите видео: الإضطرابات النفسية المؤثرة على الحياة الزوجية - الجزء 1 (شهر نوفمبر 2019).

Loading...